薰医草【2319】《灵枢·邪气脏腑病形第四》之十。【1】原文：“黄帝曰：请问脉之缓、急，小、大，滑、涩之病形何如？岐伯曰：臣请言五藏之病变也。心脉急甚者为瘈瘲；微急，为心痛引背，食不下。缓甚，为狂笑；微缓，为伏梁，在心下，上下行，时唾血。大甚，为喉吤；微大，为心痹引背，善泪出。小甚为善哕；微小为消瘅。滑甚为善渴；微滑为心疝，引脐，小腹鸣。涩甚为瘖；微涩为血溢，维厥耳鸣，颠疾。”【2】这段对话的意思是：黄帝说，请问，缓、急、小、大、滑、色这几种脉象说对应的病症是什么样子呢？岐伯说，请让我把五脏所对应的病变一个一个说一下吧。（1）心脉过急的，就会表现为“瘈瘲chi-zong”,即手足痉挛、经脉挛急。心脉轻微急的，就会表现为牵引后背的心痛、不想吃饭。（2）心脉过缓的，就会表现为狂笑不止。心脉轻微缓的，就会表现为“伏梁”，即心下至脐部有包块儿的病症。这种气血凝滞形成的包块在心下方令人有一种可上可下能升能降的感觉。有时候还会出现咳血现象。（3）心脉过大的，就会有一种梗物在喉堵塞的感觉。心脉轻微大的，就会表现为牵引后背的心痹、眼睛常常因此而流泪。（4）心脉过小的，就常常表现为干哕、呃逆的症候。心脉轻微小的，常表现为消渴病。（5）心脉过滑的，常表现为口渴。心脉轻微滑的，则常表现为“心疝”，即寒邪引起的心痛，还伴随着肚脐周围隐隐作痛和小腹部肠鸣。（6）心脉过涩的，表现为失音说不出话来。心脉轻微涩的，会出现吐血、呕血和手足四维厥冷、耳鸣的现象，也会伴有头部有疾的病症。【3】说明一下。这一段岐伯解释了“心脉”的十二种病变情况，即：心脉过急、轻微急；过缓、轻微缓；过大、轻微大；过小、轻微小；过滑、轻微滑、过涩、轻微涩。2022/3/23