刘某骑电动车时与他人发生纠纷,在冲突中受伤。虽然案件进入了司法程序,但刘某却打起了医保基金的主意,谎称自己是打篮球受伤,骗取报销3万余元。最终,刘某因涉嫌诈骗罪落网。近日,福州鼓楼检察院检察官在追究刘某刑事责任的同时,积极履职,促成刘某退赔全部医保报销款(见5月19日福州日报)。
医保基金是人民群众的救命钱,事关广大群众的切身利益。谎报受伤原因报销医保,骗取的不仅仅是医保统筹基金,更是对广大群众利益的侵害。对侵害广大群众利益的,必须依法追究其法律责任和经济责任。也因此,刘某因涉嫌诈骗罪落网,并被有关方面促成退赔全部医保报销款,实在是“罪”有应得!然而,事情往往还有另一面。
据报道,2021年1月,刘某拿着住院治疗的相关材料前往福州鼓楼区医保局申请报销治疗费用,在填报受伤原因时,他声称是在篮球赛中被对方球员防守动作击中下颌骨导致骨折,骗取了3万余元医保统筹基金。从揭露出来的犯罪事实来看,刘某所以成功骗取了3万余元医保统筹基金,其中一个重要原因,就是有关单位的办事人员存在着严重的官僚主义,思想麻痹,丧失警惕,门户把关不严,给犯罪嫌疑人刘某敞开了方便之门。设想一下,如果有关单位的办事人员能对刘某的“报销理由”核实一下,及时揭穿他的谎言,刘某就不可能成功骗取3万余元医保统筹基金。幸亏日前鼓楼区医保局联合福州市公安局对外伤疑似存在第三方责任人、涉嫌骗取医保基金的人员信息进行全面核查,发现刘某住院期间曾有110报警记录,揭穿了刘某的谎言,刘某才落入法网。
看来,要确保医保基金安全,我们不但要依法打击骗取医保统筹基金的“刘某”,而且首先要防止“刘某成功行骗”。我们很有必要从这一案例中总结经验,吸取教训,建立健全相关监管制度,从各方面堵漏洞,卡脖子,使“刘某”们无机可趁。总而言之,为了确保医保统筹基金安全,我们要依法打击“刘某”,还必须扎紧管理医保基金的“篱笆”。
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