柴胡桂枝汤加制附片仙鹤草（5） 

由不能行走到精神焕发，中间只差两剂柴胡桂枝汤

（从乏力到精神焕发）

患者：马某。性别：女。年龄：52岁。初诊：2020年5月19日。

现病史：乏力周余，身不能站，由老公抱持腰部来诊，不能自己行走。

查：舌淡红、苔薄白，脉弦浮，指凉。

方剂：柴胡桂枝汤加制附片30g、仙鹤草60g。剂量：2剂。

方组：制附片30g（捣），柴胡60g，制半夏20g，黄芩20g，党参20g，炙甘草20g，桂枝20g，赤芍20g，仙鹤草60g，生姜20g（切），大枣6枚（掰）。

煎服方法：加冷水2000mL，泡40分钟以上（泡透），大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

复诊：2020年5月21日，乏力大减，走路有力，精神好转。

查：舌淡红、苔薄白，脉弦浮，指凉。

方剂：续方14剂，柴胡桂枝汤加制附片30g、仙鹤草60g。

按：此患者初诊时，诊脉后，因患者无力行走，其老公以“公主抱”把患者抱到旁边候诊椅上去，服两剂药后，精神面貌焕然一新，与两日前判若两人。

很多类似的症状，只找直接病因，仿佛并不明显，舍弃局部，放眼整体，或者说舍末求本，很多时候，柳暗花明，峰回路转，问题反而更好解决。

本例虽乏力至不能站、走，然据舌脉知其本为“感寒”，在原体质基础上，诸症加重而致。

此处脉浮为在表，弦者，知其已不是“伤寒一日，太阳受之”的太阳病，乃旧有宿疾之外现之脉，或早期失治，留有宿疾，新受外感，即至此也。指凉者，有少阴之倾向，加之萎靡不振若此，故加制附片，防止直陷少阴也。

两剂药服后，患者行走有力而来，而知方证的对，人自然好转矣。

(黄建明老师推荐讲解医案)