柴胡桂枝汤加制附片仙鹤草（4） 

他的血小板低也治好了

（血小板低）

患者：王某。性别：男。年龄：81岁。初诊：2020年7月24日。

现病史：血小板低，最近检查数值只有26×10⁹L，纳略差。

查：舌淡红、苔厚腻，脉弦浮。

方剂：柴胡（125g）桂枝汤加仙鹤草120g、制附片30g。剂量：7剂。

方组：制附片30g（捣），柴胡125g，制半夏60g，黄芩45g，党参45g，炙甘草45g，桂枝45g，赤芍45g，仙鹤草120g，生姜45g（切），大枣12枚（掰）。

煎服方法：加冷水3500mL，泡40分钟以上（泡透），大火煮开，小火再煮40分钟，余下1200mL，去渣，余下药液再煮40分钟，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

复诊：2020年8月11日，昨日腹泻，现乏力，纳一般。

查：舌淡红、苔厚腻，脉弦浮。

方剂：续方7剂。

复诊：2020年8月19日，复查显示血小板数值133×10⁹/L，纳一碗，吃稀不吃稠。

查：舌淡红、苔厚腻，脉弦浮。

方剂：续方7剂。

按：宋朝大诗人苏轼《琴诗》云：若言琴上有琴声，放在匣中何不鸣？若言声在指头上，何不于君指上听？

血小板低者，固然难病也。病因纷繁复杂，临证颇难措手，然若径辨患者的体质状态，脉证合参，直调体质，常有授鼓之效。若只盯症状，即令检查明确，于临证有何补哉？

有本方证，则本方可调人，可治病，可治症。其理一也，其取效也，应机而发，如是而已。

(黄建明老师推荐讲解医案)