柴胡桂枝汤加制附片仙鹤草（6） 

中医脉诊有优势：不治病，治人而病愈

患者：李某。性别：男。年龄：15岁。初诊：2021年9月17日。

现病史：自述胸口闷痛，面痘，打嗝儿，乏力，流鼻血，手凉。

查：舌淡红、苔薄白，脉弦浮。

方剂：柴胡桂枝汤加制附片30g、仙鹤草60g。剂量：4剂。

方组：制附片30g（捣），柴胡60g，制半夏20g，黄芩20g，党参20g，炙甘草20g，桂枝20g，赤芍20g，仙鹤草60g，生姜20g（切），大枣6枚（掰）。

煎服方法：加冷水2000mL，泡40分钟以上（泡透），大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

复诊：2021年9月23日，胸口闷痛已平，纳一般，仍乏力，手不凉，大便干。

查：舌淡红、苔薄白，脉弦浮略数。

方剂：续方10剂，柴胡桂枝汤加制附片30g、仙鹤草60g。

复诊：2021年10月15日，胸闷、胸痛均愈，面痘平，打嗝儿平，乏力平，大便不太干了，写字时易心慌烦躁。

其母亲代述：儿子原来胸闷胸痛久治不愈，因而远赴上海求诊，后医生说检查无病，药亦无从开起，而未予治疗。后来此诊脉后，服中药4剂而胸闷痛即平。

查：舌淡红、苔薄白，脉弦浮。

方剂：柴胡桂枝汤加厚朴30g、杏仁20g。

剂量：7剂。

方组：柴胡60g，制半夏20g，黄芩20g，党参20g，炙甘草20g，桂枝20g，赤芍20g，厚朴30g，杏仁20g，生姜20g（切），大枣6枚（掰）。

煎服方法：加冷水1400mL，泡40分钟以上（泡透），大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

药开完后，患者母亲来说，患者因胸闷胸痛，无从治疗，而休学一年，现病愈复学，但班主任因担心而不让其上体育课，不让跑步，体育加试亦不让参加，想让笔者开一证明病愈的便笺给老师，云云。

噫！有病乎？无病乎？

观其脉证，知犯何逆，随证治之而已。

按：若不观此治法，假使诸君遇此病症当何以解之？若论止血，或怀疑心脏问题，抑或告知无病？皆非其本也。还是那句话，我们不看病，我们看人、看体质，要察色按脉。太阳病，脉浮；少阳脉弦细而长。脉弦浮者，太阳与少阳合病之柴胡桂枝汤方证也。又见：胸口闷痛，胸胁苦满之证；打嗝儿，呕之另一表现；乏力，寒则收引，日久之症状。4剂而胸闷痛平，何也？

(黄建明老师推荐讲解医案)