柴胡桂枝汤加制附片仙鹤草（3） 

到鬼门关“旅游”一次的白血病患者

（白血病）

患者：李某。性别：女。年龄：55岁。初诊：2020年12月28日。

现病史：急性髓系白血病，7月份发病，化疗3次后，身痛无定处，眠纳可。

查：舌淡红、苔厚腻，脉双关弦浮，指温。

方剂：柴胡（125g）桂枝汤加制附片30g、仙鹤草60g。剂量：21剂。

方组：制附片30g（捣），柴胡125g，制半夏60g，黄芩45g，党参45g，炙甘草45g，桂枝45g，赤芍45g，仙鹤草60g，生姜45g（切），大枣12枚（掰）。

煎服方法：加冷水3500mL，泡40分钟以上（泡透），大火煮开，小火再煮40分钟，余下1200mL，去渣，余下药液再煮40分钟，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

复诊：2021年1月14日，身疼无定处，活动汗出，眠纳可，大便溏、次多，痔痒，活动后身轻松。

查：舌淡红、苔厚腻，脉弦浮数，指凉。

方剂：柴胡（125g）桂枝汤加制附片30g、葛根120g、仙鹤草60g。

剂量：28剂。

方组：制附片30g（捣），柴胡125g，制半夏60g，黄芩45g，党参45g，炙甘草45g，桂枝45g，赤芍45g，葛根120g，仙鹤草60g，生姜45g（切），大枣12枚（掰）。

煎服方法：加冷水3500mL，泡40分钟以上（泡透），大火煮开，小火再煮40分钟，余下1200mL，去渣，余下药液再煮40分钟，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

复诊：2021年3月4日，河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院检查：2月2日检查显示血小板数值183×10⁹/L，2月22日检查显示血小板数值184×10⁹L。身疼、头痛，腿酸胀，膝痛，二便可。

查：舌淡红、苔略腻，脉弦浮数，指烫。

方剂：续上方28剂。

复诊：2021年4月23日，4月8日检查显示血小板数值181×10⁹/L，眠纳可，汗少，身上疼无定处，大便溏，日4～5次。

查：舌淡红、苔略腻，脉关弦浮有力，指凉。

方剂：柴胡（125g）桂枝汤加制附片30g、葛根60g、败酱草60g。

剂量：21剂。

方组：制附片30g（捣），柴胡125g，制半夏60g，黄芩45g，党参45g，炙甘草45g，桂枝45g，赤芍45g，葛根60g，败酱草60g，生姜45g（切），大枣12枚（掰）。

煎服方法：加冷水3500mL，泡40分钟以上（泡透），大火煮开，小火再煮40分钟，余下1200mL，去渣，余下药液再煮40分钟，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

随后电话联系寄药续服。

复诊：2021年7月2日，检查显示血小板等数值指标一切正常。

患者高兴之余，对笔者讲述其“死而复生”的治病历程：2020年7月份突发疾病后，即赴省城求诊，主管的医生说：化疗3个疗程就可以了。孰料住院化疗3个疗程后，医生告知家属，患者病情危重，速出院回家，或可与二老再见一面。患者出院回去陷入昏迷中，某日悠悠醒来，发现穿金戴银，昔日心仪的金戒指、金耳环俱佩戴一新，寿衣赫然已穿整齐。惊问家人：其闺女谎称是为其补办的生日礼物……后打听到笔者，遂来求诊，改服中药。现一切均好，如梦一场。

现眠纳好，颈部略痛，肋弓下隐痛，胫肿，大便溏，日3～5次。

查：舌淡红、苔厚腻，脉弦滑。

方剂：柴胡（125g）加龙骨牡蛎汤去大黄加制附片30g、仙鹤草120g。

剂量：28剂。

方组：制附片30g（捣），柴胡125g，党参45g，茯苓45g，黄芩45g，龙骨45g，牡蛎45g，肉桂45g，磁石45g，制半夏90g，仙鹤草120g，生姜45g（切），大枣12枚（掰）。

煎服方法：加冷水3500mL，泡40分钟（泡透），大火煮开，小火再煮40分钟，余下1200mL，去渣，余下药液再煮40分钟，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

复诊：2021年9月17日，9月16日检查显示血小板数值186×10⁹/L。

胫肿，大便溏，日3次，眠纳可。

查：舌淡红、苔略腻，脉弦滑。

方剂：柴胡（125g）加龙骨牡蛎汤加仙鹤草120g（生大黄15g、代赭石方）。

剂量：14剂。

方组：柴胡125g，党参45g，茯苓45g，黄芩45g，龙骨45g，牡蛎45g，肉桂45g，代赭石45g，制半夏90g，生大黄15g，仙鹤草120g，生姜45g（切），大枣12枚（掰）。

煎服方法：加冷水3500mL，泡40分钟（泡透），大火煮开，小火再煮40分钟，余下1200mL，去渣，余下药液再煮40分钟，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

有人说，人人都排队上天堂。医生的职责就是把那些“加塞”的人“提溜”出来，往后面再排排。这个患者终于被“提溜”回来了。

(黄建明老师推荐讲解医案)