柴胡桂枝汤加制附片仙鹤草（2） 

什么吃的都不缺，为什么会贫血鼻衄频发？

（贫血鼻衄血）

患者：高某。性别：女。年龄：50岁。初诊：2019年12月30日。

现病史：易流鼻血、贫血9个月，检查显示血小板数值30×10⁹/L，腿困，夜汗，纳可。

查：舌淡红、苔厚腻，脉弦浮，指凉。

方剂：柴胡（125g）桂枝汤加制附片30g、仙鹤草60g。剂量：3剂。

方组：制附片30g（捣），柴胡125g，制半夏60g，黄芩45g，党参45g，炙甘草45g，桂枝45g，赤芍45g，仙鹤草60g，生姜45g（切），大枣12枚（掰）。

煎服方法：加冷水3500mL，泡40分钟以上（泡透），大火煮开，小火再煮40分钟，余下1200mL，去渣，余下药液再煮40分钟，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

复诊：2020年1月1日，身力增，夜汗减，风吹后外感，怕风。

查：舌淡红、苔略腻，脉弦浮。

方剂：续上方4剂。

复诊：2020年1月6日，自述，检查显示血小板数值90×10⁹L，不流鼻血了，身力大增，夜汗平，眠浅。

查：舌淡红、苔薄白，脉弦浮。

方剂：续上方3剂。

复诊：2020年1月10日，自觉身舒，无不适，家人催其复诊。

查：舌淡红、苔略腻，脉弦浮、略数。

方剂：续上方3剂。

按：原来不贫血，现在不贫血，中间那一段时间为何贫血？病也。因何而得？为寒所伤也。舌脉所示而知也。

《灵枢·九针十二原》云：或言久疾之不可取者，非其说也……疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。

《内经》立论，仲景立方，融于临证，方知经方神奇的力量。

(黄建明老师推荐讲解医案)