柴胡桂枝汤加附子（21） 

一身尽病的患者3剂药愈（一身尽病）

患者：赵某。性别：女。年龄：70岁。初诊：2018年11月9日。

现病史：周身乏力如得大病，劳作时手无力，嗜睡，头不适、头一阵一阵热，眼睁不开感，口苦、口臭，纳差，咽苦如药，眠差，闻声惊悸，晨大便前腹隐痛，食入易胃胀，偶胸闷气上不来，脑梗病史。

查：舌淡红、边齿痕，苔厚腻，脉弦浮。

方剂：柴胡桂枝汤加制附片30g。剂量：3剂。

方组：制附片30g(捣)，柴胡60g，制半夏20g，黄芩20g，党参20g，炙甘草20g，桂枝20g，赤芍20g，生姜20g(切)，大枣6枚(掰)。

煎服方法：加冷水1400mL，泡40分钟以上(泡透)，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

复诊：2018年11月14日，诸症近愈。

按：此例乏力为主症之一，嗜睡为乏力至精气神层面的表现，眼亦乏力则有睁不开感。

口苦、咽苦之表现，部位虽异，均为口苦之加重扩展表现也。劳作手无力，为肢体方面之乏力表现。晨便前腹隐痛者，为少阳肝气疏泄之病也。胸闷、气上不来，为胸胁苦满之征也。头热阵作，为寒热往来、休作有时的表现。其眠差亦为枢机不利、阳难入阴之临证表现也。

所以，虽有众多痛苦之症，本质则一也，为少阳病之柴胡证之外现也。常有人说：古方今病不相能也。噫!看到本例时，患者基本就是照着《伤寒论》所述得的病。这也反证仲圣先师之述乃本于临证，源于生活，又高于临证之高屋建瓴大论也。是以方遣而证消病愈矣。

（黄建明老师推荐医案）