气短7年的救人英雄与拯救危难的白衣天使

患者：杨某。

性别：男。

年龄：76岁。

初诊：2020年4月10日。

现病史：自述接不住气，夜里气不足。

查：舌尖红点、舌淡红，苔厚腻，左关脉弦浮数，脉力可，指烫。

方剂：柴胡桂枝汤(红参方)。

剂量：5剂。

方组：柴胡60g，制半夏20g，黄芩20g，红参20g，炙甘草20g，桂枝20g，赤芍20g，生姜20g(切)，大枣6枚(掰)

煎服方法：加冷水1400mL，泡40分钟以上(泡透)，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

患者补述：2017年，曾因此病到某省级医院求治，未效，后到本院中医科开中药治愈，自述“忘不了医生的好处，内心可感激了”。

并述，本病起因于10年前在红薯窖内救人，因缺氧而休克，随即在乡卫生院抢救，护士长为其做人工呼吸方才救活，之后一直气不足，云云。

查阅本例于2017年12月15日来诊，自述夏天因胸闷到某省级医院，县某医院及本院输液、吸氧而未效，后到中医科摸脉诊断，服中药十几剂，治愈，至今未犯病，云云。

按：所言接不住气，夜里气不足者，实为胸胁苦满之临证表现之一。

笔者从脉证着眼，不拘于症状，证罢则症状消，人好了则病愈。 

医圣言：皮之不存，毛将安附焉？

引述《伤寒论》第97条：血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相抟，结于胁下。正邪纷争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。笔者曾论及本方在当下社会的应用缘由，其中谈道：若晕厥、若醉酒、若要风度不要温度者，皆易被寒所伤。此处引述，不正如休克时血弱气尽，腠里开之状态？

仲圣云脉、证、治，且观此病脉证弦浮而有力，当知外证未去，故而柴胡桂枝汤证显矣。 （师推荐解读医案）