心脏病

（黄埔医校河北迁安张蕾）

患者信息：女，32岁，62.4公斤，体温37.5度，平时怕冷，冬天易手脚冰凉，纳差，大便日一次，双手脉率：左74次/分钟，右80次/分钟，精神尚可，身体乏力，睡眠一般，不口渴，平时喝水喜热饮，早起口苦。

亚健康筛查：

神疲体倦、头昏目眩、口舌干燥、心烦易怒、健忘失忆。

凸显症状：昨天生气后胸口疼，浑身没劲，后背疼，今天就是胸闷气短，加上昨夜熬夜，现在心慌，没劲，头晕。

开方：瓜蒌40克  薤白30克  半夏20克  茯苓40克  麦冬30克  五味子20克  党参30克  柴胡30克  枳壳15克  黄芪40克  桂枝30克  丹参50克  甘草13克，翻煎，早晚分服，三剂反馈。

反馈：

第一服药：胸口没有那么闷，没有那么疼了！还有点心慌，后背的疼痛也缓解很多，说话有力气了！身上比昨天也有劲了。

第二副药：胸口不闷了，但是还有点疼，走路多了，累着了还会有点闷，后背不怎么疼了，但是还会紧紧的，睡眠有改善，晚上能早入睡但是早上起来会有点疲倦。

第三副药：胸口不闷不疼了，睡眠很好，后背有时还会有点紧巴巴的！

后面没有再问诊。