经方和保健品的较量

患者：石某。

性别：男。

年龄：4岁半。

初诊：2017年2月28日。

现病史：家属代述，患儿不会说话，易流口水，易低热，咳痰，背有汗，双目向内凝视，认知能力差，表情呆滞，反应迟钝。嘱其父逗引患儿行走，发现其为剪刀步，乃告知：脑病也。其父惊异：原来从未发现孩子是剪刀步。

查：舌淡红、苔薄白，脉诊不配合。

方剂：柴胡桂枝汤。

剂量：3剂。

方组：柴胡60g，制半夏20g，黄芩20g，党参20g，炙甘草20g，桂枝20g，赤芍20g，生姜20g(切)，大枣6枚(掰)。

煎服方法：加冷水1400mL，泡40分钟以上(泡透)，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

复诊：2017年3月3日，低热平，咳减，有痰。手比以前温了，原饮茶(南阳方言中“茶”有热水之意)即出汗，现汗减，精神好转，胆小减，夜痰声减，大便带沫，纳可，小便可。

方剂：续方10剂，柴胡桂枝汤。

2017年3月5日，孩子父亲微信述：“现体温正常(服前3剂药后，体温正常了)，现睡得很踏实，吃饭也好，后10剂药已服3剂，娃儿感觉舒服多了，一家人都又信心很足了。这4年多一直在做检查，就是没有一个落地的治疗，吃保健品每年都要花费3万多的费用，就是一直都没给出治疗方法，说真的，折磨我四年多了，这下心里宽了很多。谢谢您，让我们一家重燃希望之光。”

复诊：2017年3月24日，汗少了，手不冰了，口水少了，见凉易痰，剪刀步已愈。对喜欢的事反应敏感，眠好，已无低热，外感后亦安，纳可，大便日一行，双目仍向内凝视。

方剂：柴胡桂枝汤加制附片15g。

剂量：10剂。

方组：制附片15g(捣)，柴胡60g，制半夏20g，黄芩20g，党参20g，炙甘草20g，桂枝20g，赤芍20g，生姜20g(切)，大枣6枚(掰)。

煎服方法：加冷水1400mL，泡40分钟以上(泡透)，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

复诊：2017年3月31日，活泼度增加，协调度改善，口水少了，咽喉痰少了，对眼比前好转，纳可，二便可。

嘱：方药续服。

复诊：2018年1月2日，认知度增强了，偶有口水，原双目向内凝视已愈，大便日一行，表情灵活了，活动有力了。

方剂：续方15剂，柴胡桂枝汤加制附片15g。

补述：后来患者父亲带其他患者来诊，特意告知笔者，此患儿现已上学，除智力略差外，其余与常人无异。

按：救治一位患者，挽救了一个家庭，也造福了社会。四诊合参，经方犹如精确制导的导弹，万军之中，直取上将首级，用最小的代价，取得最好的成果。方证的特异性，岂可忽视？《伤寒论》113方，《金匮要略》262方，每一方都不可替代，每一方都可在临证中建立无数的神奇，前提条件是：方证准确。

即令有“柴胡入脑”之说，也必是有柴胡证，或有柴胡类方之方证，方可应用，不然，则何异于刻舟求剑。

眼中无病，手中无方；目中有人，心中有方，方可于平淡中见神奇。

《医诫》云：对病欲愈，执方欲加，此下工之为也。（师推荐讲解医案。本医案用量比较大，可见量上不去，效果就差。）