桂枝汤去芍药：脉促胸闷

辨证与处方

辨证：桂枝汤证过发汗伤津液，脉促，胸闷。

处方：桂枝30克、甘草13克、生姜25克、大枣12枚，成人分两次服。

病势：过发汗伤津液

有一种情况，解肌被别人用发汗法，发的汗太多了。但没有到汗漏不止程度，但出现了一个脉促、胸闷，这不算好病。什么叫促脉？摸这个脉，跳得很快，还不均匀。比如说，嗵……这叫促，要是均匀的快，叫数，就是快，数就是快，不均匀的快。中间有停止的快，有衰下来的快，这叫促。这是心脏供血不足，心脏供血不够，供氧就不够，所以就发生胸闷，还是因为发汗过多，伤了津液，这个伤津液，津液少了。没有伤到汗腺合不上遂漏不止的地步。是脉促，脉跳得快还供血不足，胸闷是心脏缺血缺氧。

去芍药是为了加快循环且减轻心脏负担

干嘛去芍药？去芍药是为了循环快一点，快一点就要力量大一点，血管就要收缩一点。芍药，有舒缓血管的作用。在津液缺乏的时候扩大血管是错误的，会造成心脏供血更少。就像水管，同样的水压，水管扩大了，水冲出去不足一米，要把这个水管直径缩小三倍，可能冲出十米远，力量就是速度，速度就是循环。加快循环带过去的氧就多。

今天心脏供血用的是智慧，让你快一倍，就等于增加了一倍的血液，供氧量提高了一倍，去芍药，是这个意思。用桂枝汤是增加津液的意思，去芍药是加快循环的意思，这是桂枝去芍药这张方子。