郭生白大医方药论2外源性疾病发汗法方论2(葛根汤)
(2023-09-01 21:06:56)
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葛根汤:高热无汗项背僵疼
辨证:高热无汗项背僵疼
处方:葛根40克、芍药30克、生姜20克、大枣10枚,麻黄10克、桂枝30克、杏仁20克(炒捣)、甘草13克,成人两次分服。
从方剂中看,是桂枝汤加麻黄、葛根。这个案例是流行性感冒并发项背肌肉神经失养,所以必须重剂,通血脉,开汗腺,通行津液,更加姜枣以助津液,为排汗提供助力。麻黄发汗,用桂枝通血脉以助作汗。葛根生津,解热,通血脉,改善循环,解肌,发汗。在本方中,用量最大,加麻黄桂枝发汗药相合,其发汗之效力可谓很峻,但仍不是要出大汗,仍取微似有汗,以利清除病理物质。
流感用麻黄汤治疗的病势合并了项背肌僵直疼痛,可以在发汗剂中加葛根40克、芍药30克和生姜、大枣。葛根行津液通诸痹,所以对项背肌组织是通行津液、解痉的第一药;芍药通血脉、解急,与甘草合用,缓急通血脉;生姜、大枣助津液。此四味与麻黄汤相合,在发汗排异中解除项背肌组织僵直症。概括为一句话:流感合并项背肌僵直,仍以发汗排异为主,兼解项背僵,用意仍在排异。

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