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《伤寒论》太阴病证治分享7(太阴病纲领4)

(2023-07-19 07:54:16)
标签:

文化

教育

8.下利清谷,不可攻表,汗出必胀满。

本条在原著第364条(厥阴篇),也是太阴病理法。下利清谷脉弱是太阴病。因太阴病下利清谷,丧失津液,而导致骨骼肌挛疼,或太阴与太阳并病下利而身疼,应先以四逆温里,清便自调后治表证身疼。如果误用汗法先攻其表,汗出后必发胀满。其病理原因为:下利清谷原是胃肠虚寒,循环系统对消化道供血不足,若更发汗,汗出而更加消耗阳和阴,造成循环愈加衰弱。所谓夺汗者无血。这样进一步使胃肠功能下降,其内容物留滞发酵产生气体而发胀满,这个胀满是阴性过程。

9.下利后脉绝,手足寒冷,晬时脉还,手足温者生,脉不还者死。

本条在原著第368条(厥阴篇)。“晬”音“最”,晬时即周时,十二时辰历尽,即一昼夜时间。

下利脉绝手足寒冷是死证。但下利后脉绝手足寒冷则可能出现两种情况:一种是下利停止,虽脉绝手足寒冷,但周时内功能恢复,循环系统向四肢供血增进而脉还手足自温,同时消化道也相应得到血液温煦而功能恢复,这是痊愈的症候。一种是周时脉不还。这是阳亡阴脱的死证。由此可知,本条的下利后是利止以后,利止有功能恢复的利止,有亡阳阴脱的利止。它们的区分就在于脉还与不还。脉绝是指桡骨动脉微弱到不可触知的程度,或血液中断。因循环已经衰竭,机体内动力已濒于消失,治疗的基础已极其消弱。但作为医者不可消极观望,脉还与不还,当以姜附人参回其阳以救助之。(待续)

(此处所讲的内容,主要来源于本人恩师郭生白大医所著的《伤寒六经求真》,根据本书产权代表的声明,书中内容可以用于公益传播,如果从事营利性活动应当经授权,本人传播的中医知识,纯属公益,不带任何盈利性,目的是:把大德们的临床经验传播给大家,让大家有病自己治,免受庸医危害。由于水平有限,阐述的内容肯定有不到之处,恳望智者、大德指导、指教,末学将不胜感激!)

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