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《伤寒论》少阴病证治分享7(少阴病纲领5)

(2023-06-23 09:19:53)
标签:

文化

教育

12.少阴病,脉沉微细,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日自利,复烦躁不得卧寐者死。

本条在原著第300条。本条的症状,少阴脉沉微细欲卧,已是阳虚状况。若更汗出亡阳则更加虚,不烦自欲吐是里寒上逆,至五六日下利又合并太阴,表里虚寒之势已成。复烦躁不得卧寐是手足躁扰不宁,甚至不得安卧,此是心力衰竭之证侯,临床上常出现于死亡之前。

13.少阴病,脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,紧脉反去者,此为欲解也;虽暴烦下利必自愈。

本条在原著第287条。紧脉主寒主冷,但较沉,微细脉为轻。紧脉,《濒湖脉学》说:往来有力,左右弹人手,如转索无常。《诊家直诀》中说:“紧有形细而坚,亦有势坚而撼。撼者,左右弹也。”郭老说:本条中的脉紧,当是因寒冷而致血管收缩出现形细而紧、往来有力的紧脉。若如按绳索,脉体屈曲不平,呈迂回曲折状的紧脉是动脉硬化,脉管缺乏弹性的表现。

紧脉虽主寒冷,但它与沉微细脉不同。沉微细脉为循环功能衰弱的表现。紧脉只主寒冷,尚不至循环功能衰弱。今脉暴微,就是由紧突然变微。微脉属阳衰、气血俱虚,当手足厥冷,今手足反温,知不是阳气衰微,而是邪势已退的反映,所以是病欲解除的症候。虽然暴烦,即心烦发热,下利必自愈。本条是以脉证变化作为预后判断的。这里也反映出少阴进退变化是以阳气的消长为转移的。

14.少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。

本条在原著第290条。郭老讲,这条难以理解,少阴中风不知为何症状。

15.少阴病欲解时,从子至寅上。

本条在原著第291条。六经病各有欲解时间一条,郭老说:“其理难解。”倪海厦老师倒是讲过这个问题,不过末学临床经验少,不敢乱说。(待续)

(此处所讲的内容,主要来源于本人恩师郭生白大医所著的《伤寒六经求真》,根据本书产权代表的声明,书中内容可以用于公益传播,如果从事营利性活动应当经授权,本人传播的中医知识,纯属公益,不带任何盈利性,目的是:把大德们的临床经验传播给大家,让大家有病自己治,免受庸医危害。由于水平有限,阐述的内容肯定有不到之处,恳望智者、大德指导、指教,末学将不胜感激!)

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