《伤寒论》少阴病证治分享6(少阴病纲领4)
(2023-06-22 17:42:22)
9.少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也;阳已虚尺脉弱涩者,复不可下之。
本条在原著第286条。此条理法无大错,但郭老说非仲景文字。少阴脉微不可发汗于理是通的。少阴病阳已虚脉弱者复不可下,理确实是这样。但是,郭老认为:细勘少阴病篇,并无可下之证,亦无用下之法,何故持此禁下之戒律。少阴篇中虽有大承气汤证三条,但那是阳明证误入少阴篇的。因此他认为,这是热病论的理论,热病论少阴禁汗而用泄法,若尺脉涩者则不可下之。符合热病论理法。前人注伤寒论多顺文作解,以致少阴理法混乱。
张仲景的六经病理界说分明,表里气机阴阳寒热都概括在病位、病性之中,病理分明,次序井然。以病位、病性来区分伤寒六经病理过程,就会澄清一切错间和杂乱。
10.少阴病,下利止而头眩,时时自冒者死。
本条在原著第297条。本条说的少阴病下利止,是指脉薇细欲寐恶寒四逆而下利的少阴、太阴合并过程。如今利止头眩自冒,并非阳回利止而是胃肠功能衰竭,内容物已尽而利止。眩冒是因脑组织严重缺血而造成的,此是阳亡阴竭之证,所以说是死证。
11.少阴病,六七日,息高者死。
本条在原著第299条。息高为呼吸极度困难,张口抬肩,呼气多而吸气少,呼吸动作只限于咽胸部,腹和两胁全无呼吸动作。这是肺气将绝的症候。在少阴过程中,息高出现在心力衰竭时,所以是少阴的死证。郭老说:“见息高的大多不出一日即死。”(待续)
(此处所讲的内容,主要来源于本人恩师郭生白大医所著的《伤寒六经求真》,根据本书产权代表的声明,书中内容可以用于公益传播,如果从事营利性活动应当经授权,本人传播的中医知识,纯属公益,不带任何盈利性,目的是:把大德们的临床经验传播给大家,让大家有病自己治,免受庸医危害。由于水平有限,阐述的内容肯定有不到之处,恳望智者、大德指导、指教,末学将不胜感激!)
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