19.少阴病，八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。

本条在原著第293条。少阴病是脉沉或微细身寒欲寐之证。若八九日一身手足尽热是少阴病并发蓄血证，以热在膀胱就是畜血在膀胱。郭老认为：由于循环功能衰弱，血管收缩管腔改变，以及血液在病理因素作用下发生物理和化学上的变化，导致局部淤血。这是造成少阴膀胱蓄血的原因。在八九日阳回之后，淤血组织发炎，引起一身手足热，淤血破溃造成便血，因淤血在膀胱，所以必便血。

少阴过程继发的膀胱蓄血与太阳过程的膀胱蓄血机制大致相同，在此未出治法。郭老讲：但凡许血症，淤血破溃排出则病愈。太阳蓄血，因蓄血组织腐败，有害物质进入血液而引起抗御反应，累及脑神经发生如狂之证，所以用桃核承气汤（大黄甘草芒硝桃仁桂枝）攻瘀逐邪。少阴病的一身手足尽热也是阳回后的抗御反应，但无如狂之证。郭老说：如须用药可于桃核承气汤减大黄加阿姣蒲黄之类。

20.少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血。未知从何道出，或从口鼻，或从目出者，是名下厥上竭，为难治。

本条在原著第294条。本条的但厥无汗，是指恶寒肢冷，无汗为阴性病的特征。无可汗的病势，而强发其汗，必动其血。“夺血者无汗，朵汗者无血。”强发汗之法指温针、用火，以及其它攻表之剂。“必动其血”，郭老说：“必伤其血之意。”“未知从何道出”以下，郭老认为：词旨浅薄，不似仲景文字。说口鼻目之出血恐怕未必。往昔注家以为动其血是激动其血，而从口鼻眼目之处出血，亦恐是臆断之词。（待续）

（此处所讲的内容，主要来源于本人恩师郭生白大医所著的《伤寒六经求真》，根据本书产权代表的声明，书中内容可以用于公益传播，如果从事营利性活动应当经授权，本人传播的中医知识，纯属公益，不带任何盈利性，目的是：把大德们的临床经验传播给大家，让大家有病自己治，免受庸医危害。由于水平有限，阐述的内容肯定有不到之处，恳望智者、大德指导、指教，末学将不胜感激！）