3.少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。

本条在原著第295条。本条也是少阴太阴合并过程，与上条相互发明，本条和上条都是恶寒身蜷而利，上条是利止手足温，阳气恢复之证侯，故可治愈；本条是利不止手足逆冷，是夺精亡阳之证侯，所以不治。郭老讲：“不治”只是难治，不可理解为必死之症，当以大剂通脉四逆汤加人参汤已救之。恶寒身蜷下利二阴合并之证候，可治与不可治在于手足逆冷与自温之间。阴性病理过程中，手足的温与冷，是检测阳气消长的指证。也是测候循环功能进退的指证。阴性病的进退或生死，全在阳气的消长存亡。处于远心端的手足，对循环功能的进退是比较敏感的部分，同时也是最易察知的部分。恶寒身蜷而利，身体表里虚寒，下利又夺其阴，若利自止而手足温，这是阳气回复。因手足得血而温，胃肠得血而功能增进而利止。手足逆冷正好相反，所以不治。

少阴与太阴合病恶寒身蜷下利，病势为表里虚寒，肌体的动力以胃阳为本，只有胃气存内动力才会有根源，若下利不止就没有阳回肢温的希望。

4.少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者，可治。

本条在原著第289条。本条说的是少阴病阳回可治的机理。少阴病脉微细但欲寐，恶寒身蜷为阳虚表寒。时自烦欲去衣被是病人阵阵心烦发热。烦热是阳性病症，所以说少阴病自烦是阳回的证候。

郭老讲：自烦欲去衣被与躁扰不同，躁扰是神志不清，意识模糊时手足做无意识的动作。时自烦欲去衣被是病人意识清楚时的病情。烦为心胸郁热，躁为躁扰不宁。烦为阳虚，躁为阴虚。

5.少阴病，吐利，躁烦，四逆者死。

本条在原著第296条。少阴病脉微恶寒欲寐，吐利，是少阴太阴合病。第三条说：少阴病恶寒身蜷而利，手足逆冷者不治。此条说的是，少阴吐利躁烦四逆之死证。吐利见于少阴过程，不仅表里虚寒，吐而且利，阴液丧失最速，四肢厥冷已见心力衰竭，躁烦已见手足妄动，神志不清。此条是阳亡阴竭之势，所以张仲景说为死证。（待续）

（此处所讲的内容，主要来源于本人恩师郭生白大医所著的《伤寒六经求真》，根据本书产权代表的声明，书中内容可以用于公益传播，如果从事营利性活动应当经授权，本人传播的中医知识，纯属公益，不带任何盈利性，目的是：把大德们的临床经验传播给大家，让大家有病自己治，免受庸医危害。由于水平有限，阐述的内容肯定有不到之处，恳望智者、大德指导、指教，末学将不胜感激！）