《伤寒论》少阴病证治分享5(少阴病纲领3)
(2023-06-21 10:51:08)
6.少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者不死;脉不起者,灸少阴七壮。
本条在原著第292条。少阴病吐利是合并太阴。这一条是少阴病脉沉或微细而手足反发热不逆冷,虽有吐利,因手足不厥,说明循环功能尚能对远端维持较好的供血,由此可知肠胃组织供血尚可,所以认为不死。此条应注意少阴吐利过程中自始手足不冷而发热,正因为少阴开始即手足不冷反发热,所以知道吐利可自止而不死。脉不至是因吐利一时性脉闭,所以可灸阴而脉还。若少阴恶寒肢厥吐利而脉绝,灸少阴无济于事。
7.少阴病,四逆恶寒而身蜷,脉不至,不烦而躁者死。
本条在原著第298条。上一条少阴病虽吐利,但手足不冷反发热,知循环功能尚可,所以虽脉不至可炙少阴而脉还得愈。而本条少阴四逆恶寒身蜷脉不至,知循环衰竭,同时不见阳烦而只见阴躁,知内动力已濒于灭绝,所以预言其死。由此可知,阴性病理过程中的生死,全凭阳气存亡。若阳气存虽表里虚寒吐利亦不死,如阳气亡失虽无吐利的里寒亦难得生。
8.少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。
本条在原著第285条。本条不是张仲景的言论,是热论家的文字。张仲景以太阴、阳明为里,就是以胃肠为里,此说不合少阴提纲。少阴脉细沉数不可发汗也与伤寒少阴理法不符。少阴病脉沉反发热有麻黄附子细辛汤和麻黄附子甘草汤微发汗法两条,证明少阴脉沉有可发汗的转机,同时证明少阴病在表。只有表病也才有可汗解的转机。这里也说明孟子的“尽信书不如无书”的道理,需要我们去认真甄别。(待续)
(此处所讲的内容,主要来源于本人恩师郭生白大医所著的《伤寒六经求真》,根据本书产权代表的声明,书中内容可以用于公益传播,如果从事营利性活动应当经授权,本人传播的中医知识,纯属公益,不带任何盈利性,目的是:把大德们的临床经验传播给大家,让大家有病自己治,免受庸医危害。由于水平有限,阐述的内容肯定有不到之处,恳望智者、大德指导、指教,末学将不胜感激!)
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