22.三阳合病，脉浮大，上关上，但欲睡眠，目合则汗。

本条在原著第268条。此条虽冠以三阳合病之名，但无三阳合病的症状，不能作为三阳合病的理法。从上述三阳合病的过程看，三阳合病不必脉象浮大，或浮紧，或细，并无定型。“但欲睡眠”与“目合则汗”也不是三阳并病的病理特征。郭老认为：“尤其不能作为三阳并病的必然症状。本条当是别派医家的言论，应删。”“目合则汗”乃是盗汗。

23.太阳与少阳并病，自下利者，与黄芩汤，若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。

本条在原著第172条太阳病篇。本条也是有并病之名，而无并病之实。太阳与少阳并病，如柴胡桂枝汤证，必有太阳之表症与少阳之气机失调症，此条阳性下利是胃肠的阳性过程，与太阳少阳无关。呕虽为少阳证之一，但所谓“若呕者”乃是或有或无之证，不能认为是少阳，且黄芩汤是治热利腹疼的方剂，既不能解太阳之表，又不能和少阳气机，所以本条无论从病理上或是脉证方药上都与太阳少阳不相关。郭老认为：“在《金匮要略•呕哕下利病篇》有‘干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之’一条，与本条内容相同，可能是杂病篡改误入伤寒。”黄芩汤证属临床常见病症，初病发热下利腹疼，或有呕吐证。其本是原发性肠胃炎，这条可能是因有发热呕吐而被加以太阳少阳并病之名而误入伤寒。但下利发热或呕并非由太阳病传变而来，应是杂病过程，不属伤寒六经范畴。

黄芩汤方：

黄芩42克  芍药28克  甘草28克  大枣12枚

上四味，以水2000毫升，煮取600毫升，去滓，温服200毫升，日再夜一服。

黄芩加半夏生姜汤方

就是黄芩汤中加半夏99毫升  生姜42克  煎服如黄芩汤法。

按：黄芩苦寒，治诸热黄疸，肠澼泻利。黄芩对多种细菌有抑制作用，与黄连相似。白芍有抑制中枢性疼痛和脊髓性反射弧兴奋作用。甘草能镇静、抑制末梢性肌肉痉挛，以及因痉挛而引起的疼痛。因此，黄芩清热止痢，芍药甘草止腹疼下重是治热利腹疼的方剂。若下利腹疼呕吐的加半夏、生姜以止呕降逆。本条属杂病，方剂也为杂病方剂，无关伤寒。（待续）

（此处所讲的内容，主要来源于本人恩师郭生白大医所著的《伤寒六经求真》，根据本书产权代表的声明，书中内容可以用于公益传播，如果从事营利性活动应当经授权，本人传播的中医知识，纯属公益，不带任何盈利性，目的是：把大德们的临床经验传播给大家，让大家有病自己治，免受庸医危害。由于水平有限，阐述的内容肯定有不到之处，恳望智者、大德指导、指教，末学将不胜感激！）