24.阳明少阳合病，必下利——其脉不负者，为顺也；负者，失也。互相克贼，名为负也——脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。

本条在原著第256条。郭老讲：本条“阳明少阳合病，必下利”应接“脉滑而数......”连续。“其脉不负者”以下二十字，是注语。本条文首虽冠以合病之名，按其证与治法皆不合阳明少阳合病理法。此注语为别派医家言论，与张仲景《伤寒论》不符。

按少阳阳明合病的理法，是以少阳为主，阳明为从；里热结实的可用和下法，如大柴胡汤、柴胡加芒硝汤等。而本条说：“脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。”属病轻药重不相宜。如有少阳证，大承气汤必不可用。在少阳与阳明合病过程中，即使身热汗出不解不大便也是用大柴胡汤和下法，若里热便溏的以小柴胡汤，有燥屎的用柴胡加芒硝汤。若阳明与少阳合病下利有宿食之证绝对不可用大承气汤峻攻。郭老认为：本条虽冠以合病之名，并非合病之实，或为杂病篡改而入伤寒。在《金匮•腹满宿食病篇》有“下利，不欲食者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。”又“脉滑而数者，实也，此有宿食也，下之愈，宜大承气汤。”此两条与本条内容相同，可能是后世不解六经理法，而误认为是阳明少阳合病而充入伤寒六经中。

（此处所讲的内容，主要来源于本人恩师郭生白大医所著的《伤寒六经求真》，根据本书产权代表的声明，书中内容可以用于公益传播，如果从事营利性活动应当经授权，本人传播的中医知识，纯属公益，不带任何盈利性，目的是：把大德们的临床经验传播给大家，让大家有病自己治，免受庸医危害。由于水平有限，阐述的内容肯定有不到之处，恳望智者、大德指导、指教，末学将不胜感激！）