8.少阴病，四逆。其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中疼，或泄利下重者，四逆散主之。

本条在原著第318条。此条文首的少阴病应是少阳病，这是郭生白老先生的一大贡献，把这个错误改过来。这一条误入少阴篇，原因可能是只注重症状的外部联系而不注意或不懂病理的缘故。对于四逆一证，只是现象。有脉微细四逆。它反映的是功能衰弱、代谢减低的阴性病本质；有伤寒脉滑而厥逆，它反映阳性病的本质。本条如果是少阴病脉沉细的四逆，必须以附子、干姜回阳，决非四逆散说能治。若是热厥，不能为少阴病。

历代《伤寒论》注家，大多含糊其辞，没有真正发现问题所在。郭老才算把它真正拨乱反正，还其本来面目，让其发挥真正的作用。

少阳病为三焦气机失调。三焦气机与植物神经在功能上有相当范围的一致性。在少阳病过程中，由于脉弦细，在此情况下出现腹疼或者泄利，气血为适应抗病而内趋腹腔，一时远端供血减少，而出现四逆，临床中常出现这种现象，少阳病的四逆与少阴病的四逆有着本质的区别。郭老讲，他在临床中常见少阳四逆腹疼：脉弦细，疼发时手足逆冷，疼剧时冷汗肢撅，疼定时手足复温。用四逆散做汤服，药量如柴胡汤，效如桴鼓。

四逆散方：

柴胡  芍药  甘草  枳实破水渍炙干。

上四味各十分，捣筛，白饮和服1克，日三服。咳者加五味子、干姜各5分，并主下利；悸者加桂枝5分；小便不利者加茯苓5分；腹中疼者加炮附子一枚；泄利下重者，先以水1000毫升，煮薤白600毫升，去滓，以散3克内汤中，煮取300毫升，分温再服。

四逆散的药量太小，不能起到应有的效果，四逆散做汤服，每服柴胡用量20克，其他药量相应增加，有良好的效果。

根据郭老的研究，四逆散方后之加减与小柴胡汤后的加减法相同，可能是后人补入。且四逆散方后加法不是出自一人之手，俱非仲景文字，四逆散的用量亦被后人篡改。四逆散是个极效的方剂，不过应适当增加用量。

（此处所讲的内容，主要来源于本人恩师郭生白大医所著的《伤寒六经求真》，根据本书产权代表的声明，书中内容可以用于公益传播，如果从事营利性活动应当经授权，本人传播的中医知识，纯属公益，不带任何盈利性，目的是：把大德们的临床经验传播给大家，让大家有病自己治，免受庸医危害。由于水平有限，阐述的内容肯定有不到之处，恳望智者、大德指导、指教，末学将不胜感激！）