4.伤寒，阳脉涩、阴脉弦，法当腹中急腾，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。

本条在原著第100条。这条凭脉断病不是张仲景理法。郭老认为，此条似是：“伤寒脉弦细，腹中急疼者，先与小柴胡汤，不差者，小建中汤主之。”阳脉指寸脉，阴脉指尺脉，桡骨动脉尺寸同一血管，不可能前一寸涩后一寸弦，郭老讲：临床中未见过。张仲景无此脉法，也无此脉理。腹中急疼唯一的可据就是脉弦细，如果不是脉弦细，腹中急疼则毫无用小柴胡汤的根据。根据脉弦细而用小柴胡汤调和三焦气机，若仍不差再用小建中汤通阳缓急止疼。因服过小柴胡汤，三焦气机已通，小建中汤则可奏效。如果先与小建中汤，无根据，张仲景无此盲目治法。且脉弦细腹中急疼本无用小建中汤的根据，只有用小柴胡汤治疗后不差，才有用小建中汤通阳缓急的根据。《伤寒论》中，先与小柴胡汤不愈再用其他药病例有：“.....可与小柴胡汤，设不了了者，得屎而解。”（148条）“得屎”二字有用通便药之意。又“先宜服小柴胡汤以外解，后以柴胡加芒硝汤主之。”（104条）

小建中汤方：

桂枝42克  芍药84克  甘草28克  生姜42克  大枣12枚  胶饴200毫升

上六味，以水1400毫升，煮取600毫升，去滓，内饴，更上微火消解，温服200毫升，日三服。

此方在千金方中名芍药汤，治产后少腹疼。桂枝汤增芍药加胶饴即此方。胶饴即麦芽糖，亦称糖稀。微温味甘，缓中、补虚、润肺，治中虚腹疼。此方为通阳补虚缓中止疼之方剂。

5.伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。

本条在原著第147条。该条是伤寒太阳汗下后转化为少阳病理过程。胸胁满微结、往来寒热、心烦为少阳证，为小柴胡汤主治，因渴而加瓜蒌根，因胁满微结加牡蛎，因渴而小便不利加干姜散水汽，因身有热而去人参，因头汗出而加桂枝。柴胡桂枝干姜汤乃小柴胡汤加减方。

上七味，以水2400毫升，煮取1200毫升，去滓，再煎，取600毫升，温服200毫升，日三服。初服微烦，复服汗出便愈。

（此处所讲的内容，主要来源于本人恩师郭生白大医所著的《伤寒六经求真》，根据本书产权代表的声明，书中内容可以用于公益传播，如果从事营利性活动应当经授权，本人传播的中医知识，纯属公益，不带任何盈利性，目的是：把大德们的临床经验传播给大家，让大家有病自己治，免受庸医危害。由于水平有限，阐述的内容肯定有不到之处，恳望智者、大德指导、指教，末学将不胜感激！）