阳明病发展过程的继发性杂病，非伤寒病因造成的病理过程。但由于这些继发症候与阳明病有着连续关系，所以是伤寒病的临床学应有的内容。郭老编排过程中，在伤寒六经中析出杂病部分，列于本经篇末，以利读者学习。

六、便秘

便秘为大便干燥、排便艰难的一种症状。这里指的是在阳明过程中，由于津液丧失，造成结肠干燥而排便困难。这与阳明病之下夺病势有本质的区别。便秘症不存在功能亢进与代谢增高的病理反应，它只是阳明过程中的继发症。

1.阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之。当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根及猪胆汁皆可为导。

本条在原著第233条。郭老讲：阳明过程中，因自汗出或发汗，小便自利，津液枯竭而致大便硬。因伤寒过程已经结束，即使大便硬也不可用承气汤攻下，因为承气汤攻下的目的并不是硬屎，而是胃肠的病理物质。所以须等自欲大便，以蜜煎导而通之，或以土瓜根、猪胆汁都可以用于导通大便。

蜜煎导法：

食蜜140毫升

上一味，在铜器内微煎之，稍凝如饴状，搅之勿令焦著，侯可丸，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许；当热时作，冷时硬；以内谷道中，以手急抱。欲大便时乃去之。又：大猪胆一枚，泻汁，和少许法醋，以灌谷道内，如一食项，当大便，出宿食恶物，甚效。

2.趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。

本条在原著第247条。郭老讲：本条是凭脉断病，难以理解。看其文词不是张仲景文字，亦非伤寒理法。历代注家多指为王叔和孱入文字。虽然如此，但麻子仁丸甚是可取。

麻子仁丸方：

麻子仁40毫升  芍药112克  枳实112克  大黄220克  厚朴23厘米（炙，去皮约50克）  杏仁400毫升

上六味，蜜和丸如梧桐子大小，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。

麻子仁丸治习惯性便秘甚效。上药丸润肠利气通便，治便秘腹满，或大便秘硬腹满而疼。

（此处所讲的内容，主要来源于本人恩师郭生白大医所著的《伤寒六经求真》，根据本书产权代表的声明，书中内容可以用于公益传播，如果从事营利性活动应当经授权，本人传播的中医知识，纯属公益，不带任何盈利性，目的是：把大德们的临床经验传播给大家，让大家有病自己治，免受庸医危害。由于水平有限，阐述的内容肯定有不到之处，恳望智者、大德指导、指教，末学将不胜感激！）