阳明病下夺病势是伤寒阳明病的最高阶段。或愈或死在此大致结束。在此理法很完备，辩证非常缜密。治疗非常精致。郭老根据自己多年的研究经验，在本章收录32条，症状变化各有等差。以变化的观点看，32条各有特殊；以不变的观点看，32条又都相同。从特殊性看，有调胃承气汤证、小承气汤证、大承气汤证。大小调胃承气汤所治之证各不相同。如果从其共性来说，三个承气汤皆是热结在里的下夺病势。在本章中，郭老先从诸证的变化而知其不变的角度，再进一步从其不变扩大对其变化的认识。为了让大家掌握，编者可谓是费尽心机。

13.阳明病，潮热，大便硬者，可与大承气汤，不硬者不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤。汤入腹中转矢气者，此有燥屎，乃可攻之。若不转矢气者，此必初头硬，后必溏不可攻之。攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与之则哕，其后发热者，必大便硬而少也，以小承气汤和之。不转矢气者，慎不可攻也。

本条在原著第209条。本条说出四层意思，以燥屎之试法为主。第一层必热潮、屎硬者方可与大承气汤。热不潮屎不硬不可与之。第二层说试燥屎之法。若疑有燥屎先可用小承气汤50毫升服后转矢气（就是放屁）的是有燥屎，方可以大承气汤攻之，若不放屁是屎未燥不可与大承气汤。第三层是说如屎未燥而用大承气汤误攻，必伤胃气而致胀满不能食。第四层说误攻之后发热者，是大便硬结，但因曾误用大承气汤攻下，肠内容物已排出大半，大便硬而少，可与小承气汤和胃气。以上四层意思，总在围绕大承气汤当用不当用，用前如何谨慎，误用如何收拾。

14.阳明病，谵语发潮热，脉滑而疾者，大承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转矢气者，更服一升，若不能矢气者，勿更与之。明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。

本条在原著第214条，原著“阳明病，谵语发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。...”。郭老的这本《求真》应该更准确。本条的潮热谵语脉滑疾为大承气汤证，因热已潮屎必燥结。郭老说：张仲景曾一再“叮嘱”有燥屎乃可攻之。“欲知燥屎有三证：一谵语潮热。二手足濈然汗出。三有潮热不能食。”本条着意在指出可攻之脉。滑疾之脉为实热在里，正气充实。“因与”以下为后人注语，是从试燥屎之法中移来的一段文字。

15.阳明病，不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。

本条在原著第214条，最后部分。此条与上条“明日又”以下相同，明日又乃“阳明病”三字之误。郭老说：按山田正珍之说，“明日又”三字当作“阳明病”，盖以阳字省文作阳，一讹为“日”，再讹为“明日又”。此说甚合情理。若另作一条，则一条是可攻之脉，一条为不可攻之脉，甚合伤寒理法。如果说，明日又不大便脉反微涩，于理不通。试问：阳明潮热谵语脉滑疾，服大承气汤后，明日又不大便脉反微涩，既无此证亦无此理。微脉乃细甚无力若有若无，为阳气衰微之象，是末梢循环趋于衰竭的情况。涩脉为血少气衰的脉征，是心脏排血量减少，血流缓慢，血管不充的情况。如果在阳明潮热谵语不大便中出现微涩之脉，表明正气已虚，有阴竭阳散之势，正气不耐一下，所以说不可与承气汤。

（此处所讲的内容，主要来源于本人恩师郭生白大医所著的《伤寒六经求真》，根据本书产权代表的声明，书中内容可以用于公益传播，如果从事营利性活动应当经授权，本人传播的中医知识，纯属公益，不带任何盈利性，目的是：把大德们的临床经验传播给大家，让大家有病自己治，免受庸医危害。由于水平有限，阐述的内容肯定有不到之处，恳望智者、大德指导、指教，末学将不胜感激！）