阳明病下夺病势是伤寒阳明病的最高阶段。或愈或死在此大致结束。在此理法很完备，辩证非常缜密。治疗非常精致。郭老根据自己多年的研究经验，在本章收录32条，症状变化各有等差。以变化的观点看，32条各有特殊；以不变的观点看，32条又都相同。从特殊性看，有调胃承气汤证、小承气汤证、大承气汤证。大小调胃承气汤所治之证各不相同。如果从其共性来说，三个承气汤皆是热结在里的下夺病势。在本章中，郭老先从诸证的变化而知其不变的角度，再进一步从其不变扩大对其变化的认识。为了让大家掌握，编者可谓是费尽心机。

9.太阳病，过经十余日，心下愠愠欲吐而胸中疼，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，此先时极吐下者，与调胃承气汤。

本条在原著第123条前半部分，原著为“太阳病，过经十余日，心下愠愠欲吐，而胸中疼，大便反溏，腹微满，郁郁微烦。先此时自极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者，不可与。但欲呕，胸中疼，微溏者，此非柴胡汤证，以呕故知极吐下也。调胃承气汤。”。“太阳病过经.....”是指太阳病理阶段已过。“愠愠”是情绪不快有含怒之意。“欲吐而胸中疼”略似结胸。然而结胸不应大便溏。这是一个很不典型的症候。如果在这些证候出现前曾极吐极下，那便一切了然；妄吐造成胃气上逆而欲吐胸疼；极下又是以丸药下之，所以虽大便溏而里热不去。正因极吐下而一误再误掩盖病情。欲吐、便溏是药物造成的反应，腹满心烦胸疼知为里热，所以用调胃承气汤。

（此处所讲的内容，主要来源于本人恩师郭生白大医所著的《伤寒六经求真》，根据本书产权代表的声明，书中内容可以用于公益传播，如果从事营利性活动应当经授权，本人传播的中医知识，纯属公益，不带任何盈利性，目的是：把大德们的临床经验传播给大家，让大家有病自己治，免受庸医危害。由于水平有限，阐述的内容肯定有不到之处，恳望智者、大德指导、指教，末学将不胜感激！）