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《伤寒论》辨太阳脉证47(太阳病理阶段的继发症)

(2022-11-11 23:04:11)
标签:

文化

教育

郭老把太阳病理阶段的继发性杂病从伤寒中析出来,单立一章分别讨论,以利大家学习应用。

十一、水饮

1.太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时。头疼,心下痞硬满,引胁下疼,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。

本条在原著第152条。郭老讲:本条为太阳阶段并发水饮证。“下利呕逆”为水饮病的症状。太阳病宜汗解,水饮病须行水逐饮。十枣汤可以逐全身之水饮。太阳病未解不可攻其水饮,误攻则导致病情逆变,必待表解后乃可攻水。若其人漐漐汗出,不恶寒,发作有时,是太阳表已解。水饮与痰不同。痰饮是脏器中的病理物---粘液病。水饮是潴留在组织中的液体造成的疾病。痰饮与水饮的病理机制不同,治疗上亦不同。

太阳中风,表现为发热头疼汗出恶风,若并发下利呕逆是太阳并发水饮证。而水饮证亦有汗出头疼证。但水饮证之汗出头疼不恶寒,而且发作有时,心下痞硬而喘,胁下有牵引性疼痛,干呕短气等症。所以必待汗出不恶寒,才是太阳表解的证据。此条脉象应沉而弦。太阳表未解脉当浮。

十枣汤方:

芫花熬  甘遂  大戟

上三味,等分,分别捣为散。以水300毫升,先煮大枣肥者十枚,取160毫升,去滓,内药末;强者服2克,羸者服1克,温服之,平旦服。若下少病不除,明日更服,加1克,得快利后,糜粥自养。

按:十枣汤为全身性逐水剂,芫花消胸中痰水,心腹胀满,水肿。甘遂泄肾经水湿,治痰水留饮。大戟泄脏腑水湿,利二便。三味为散,可通澈表里上下内外一切水湿留饮。以大枣煮汤服药,取其通九窍和药力。平旦服即清晨早饭前服药。郭老说:此时为人体机能一日之中最盛旺之时间,药效易发辉。

(此处所讲的内容,主要来源于本人恩师郭生白大医所著的《伤寒六经求真》,根据本书产权代表的声明,书中内容可以用于公益传播,如果从事营利性活动应当经授权,本人传播的中医知识,纯属公益,不带任何盈利性,目的是:把大德们的临床经验传播给大家,让大家有病自己治,免受庸医危害。由于水平有限,阐述的内容肯定有不到之处,恳望智者、大德指导、指教,末学将不胜感激!)

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