《伤寒论》辨太阳脉证48(太阳病理阶段的继发症)
(2022-11-13 21:01:50)
郭老把太阳病理阶段的继发性杂病从伤寒中析出来,单立一章分别讨论,以利大家学习应用。
十二、滑脱
1.伤寒,服汤药,下利不止,心下痞硬。服泻心汤已,复以他药下之,利不止。医以理中与之,利益甚—理中者,理中焦,此利在下焦—赤石脂余粮汤主之。复不止,当利小便。
本条在原著第159条。这条是因服了汤药下利不止,心下痞硬,是误下太阳造成的。郭老讲:“服泻心汤”指甘草泻心汤、生姜泻心汤及半夏泻心汤。用泻心汤治太阳误下造成的心下痞硬下利不止是正确的。反而又以其他药下其痞硬,这是一误再误,必将加重痞硬,下利不止。这个证状如果是胃肠虚寒,就是说胃肠功能弱的,是理中汤(理中汤:党参、白术、干姜、炙甘草)的治证。若是脉浮有热的痞硬下利,可以用甘草泻心汤等治疗。若无里热,亦无中焦虚寒之症,只是下焦滑脱之下利,才可以用赤石脂禹余粮汤治疗。赤石脂禹余粮汤是涩肠固脱之剂。郭老讲:“理中者,理中焦,此利在下焦”这是十一个字,是后人加注语。不是原文。
赤石脂禹余粮汤方:
赤石脂224克碎
太乙禹余粮224克碎
上二味,以水1200毫升,煮取400毫升,去滓,分温三服。
按:赤石脂温涩固肠止泻,治脱肛久利。禹余粮涩大肠治久利。此方为涩肠固脱止利之剂。(太阳脉证治完)
(此处所讲的内容,主要来源于本人恩师郭生白大医所著的《伤寒六经求真》,根据本书产权代表的声明,书中内容可以用于公益传播,如果从事营利性活动应当经授权,本人传播的中医知识,纯属公益,不带任何盈利性,目的是:把大德们的临床经验传播给大家,让大家有病自己治,免受庸医危害。由于水平有限,阐述的内容肯定有不到之处,恳望智者、大德指导、指教,末学将不胜感激!)
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