郭老把太阳病理阶段的继发性杂病从伤寒中析出来，单立一章分别讨论，以利大家学习应用。

八、结胸

郭老讲：结胸证是伤寒过程中的继发性杂病。多发生在太阳病误下。但误下并不是结胸证的主要原因。主要原因是病人的痰饮宿疾，误下是诱发原因。

7.结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。

本条在原著第132条。这里结胸证指大结胸。大结胸为痰饮结于胸腹，需要攻下逐邪的方法来治。若脉浮大而濡，是虚芤（kou：古书上指葱。）之象，病机为孤阳脱阴，本来阴就虚，所以下之则死。

8.结胸证悉具，烦躁者亦死。

本条在原著第133条。“大结胸证悉具”，就是说大结胸的症状都有。如潮热不大便，自心下至少腹硬满疼不可近，脉沉紧等证。烦躁者，师说：烦为热盛，躁为阳虚。正气虚而邪气实，预后多死。

9.太阳与少阳并病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，其人必心烦。

本条在原著第150条。师说：太阳病误下往往成为结胸的诱因。少阳犹为禁下。张仲景特别指出：“伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻下。”少阳病误下亦有诱发结胸的案例。如今太阳少阳兼病，当用和法兼解表正，用柴胡桂枝汤主治。若反用下法，可导致结胸证，心下硬，下利不止，水浆不下，心烦。这个误下，与误下太阳不同。心下硬为饮邪内结，下利不止水浆不下是气机已败。正败邪实，难以救药。很严重的，大家一定要注意。

10.太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为疼，数则为虚。头疼发热，微盗汗出，而反恶寒，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒疼，客气动膈，短气烦躁，心中懊憹，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷汤主之。若不结胸，但头汗出，齐颈而还，小便不利，身必发黄。

本条在原著第134条，和原著略有不同，我相信郭老编著的应该是正确的，因为郭老研究伤寒论体察入微，又有丰富的医疗经验。郭老说：此条非仲景文字，也未实际意义。

11.病发于阳，而反下之，热入因作结胸。病发于阴，而反下之，因作痞。所以成结胸者，以下之太早故。

本条在原著第131条前半部分，略有不同。郭老认为这是别人加的，且无多大价值，还容易迷惑人。郭老对每条整理都非常严谨，而且其对《伤寒论》研究透彻，广泛阅读其他注解，结合自己的临床经验，形成了自己独到的见解。对我们学习应用具有极其重要的作用。

（此处所讲的内容，主要来源于本人恩师郭生白大医所著的《伤寒六经求真》，根据本书产权代表的声明，书中内容可以用于公益传播，如果从事营利性活动应当经授权，本人传播的中医知识，纯属公益，不带任何盈利性，目的是：把大德们的临床经验传播给大家，让大家有病自己治，免受庸医危害。由于水平有限，阐述的内容肯定有不到之处，恳望智者、大德指导、指教，末学将不胜感激！）