24、桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。

本条是原著16条后半部分。这是桂枝汤的禁法。此处的桂枝，指桂枝汤。本条是说明，桂枝汤是解肌剂，不是发汗剂。郭老讲：“所谓解肌，是在有汗的外趋病势中温通血脉提高体表抗御能力，祛邪出表，以解除肌表之症状之谓。”本条症状显然属于麻黄汤症状，有汗用桂枝汤解肌，无汗用麻黄汤发汗，这是太阳病汗法的两大法则，切不可误用。郭老说：“误用桂枝汤，虽然不至于死，但必定有助热之害。”当然有汗用麻黄汤也会因过汗而亡津液，而使病情深化。郭老认为：“张仲景出此一条禁法，常须识此勿令误也。”就是告诉我们，一定要知道这些常识，不要造成不应该的错误。前面讲桂枝汤的用法，此条讲不可用桂枝汤法。圣人千叮咛，万嘱咐，目的就是让我们别误用。我们一定要认识到这一点。

25、若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。

郭老讲：酒客指好饮之人。酒客病太阳中风，是指饮酒后服桂枝汤则呕。如平日好饮酒，病后并未饮酒，服桂枝汤不会呕吐而不能受药。也就是说，“酒客病”是指病人酒后，不是平素饮酒人。郭老说，在临床中，曾见饮酒后服桂枝汤而呕吐者，但平素饮酒，病后服桂枝汤无呕吐者。这里只是指，喝了酒之后服桂枝汤会呕吐，不是指平常喝酒的人，病后服桂枝汤会呕吐。倪海厦老师讲：饮酒后可以用苍术、泽泻解救，因为苍术去湿，泽泻利水。

26、服桂枝汤吐者，其后必吐脓血。

郭老讲：“此条不可为法。常见有服桂枝汤呕吐的，但未曾见有吐脓的。”也就是说此条不足取，没有这种现象，或者说没见过。

27、太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病。桂枝不中与之也；观其脉证，知犯何逆，随证治之。

本条在原著第16条前半部分。本条“太阳病三日”，只是告诉你太阳病发病几天了，郭老讲：“不必拘定于三日”。“已发汗”，说明已用汗法治疗但表未解。如果表证已解，就不会再有吐下温针这些治疗，正因为发汗表证未解，而误吐误下或温针才造成坏病。“仍不解者”四字，郭老讲：“不是表证仍不解。因过发汗造成汗漏不止、心下悸、脐下悸、误吐则造成饥不能食、朝食暮吐、不欲近衣；若误下则造成结胸、痞硬、胀满、清谷、协热而利；火逆则造成发黄、圊血、亡阳、奔豚等等。‘仍不解者’指上述之种种坏病不解。”也就是说，由于治疗不当，会造成这些坏病，这当然不是桂枝汤能治的。因此，后面说“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”就是说，应当知道你犯了那种错误，根据坏病症状进行治疗。太阳病篇对种种坏病都有治疗方法，看看是在成了何种坏病，用这些方法治疗。郭老讲：“所谓坏病，是指违反病理规律的错误治疗，所造成的人为的不良后果。”大家可以看看，当今的医源性疾病、药源性疾病，是否都是人为所致的坏病，不懂医胡乱治，造成了多少坏病？大家确实该清醒了！

以上四条为桂枝汤的禁法。下面我们开始学习，桂枝汤系列的其它加减方剂。

（此处所讲的内容，主要来源于本人恩师郭生白大医所著的《伤寒六经求真》，根据本书产权代表的声明，书中内容可以用于公益传播，如果从事营利性活动应当经授权，本人传播的中医知识，纯属公益，不带任何盈利性，目的是：把大德们的临床经验传播给大家，让大家有病自己治，免受庸医危害。由于水平有限，阐述的内容肯定有不到之处，恳望智者、大德指导、指教，末学将不胜感激！）