28、太阳病，项背强几几，而汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

本条在原著第14条。太阳病汗出恶风为桂枝汤证，若加上项背强几几，是由于项背津液不足，而导致肌肉神经拘急。此条脉证即是桂枝汤证兼有项背拘急。所以用桂枝汤加葛根治疗。可见圣人的精细，因病势而立方，葛根治项背强。

桂枝加葛根汤方

葛根四两  芍药二两  桂枝二两（去皮）  甘草二两（炙）  生姜三两（切）  大枣十二枚

倪海霞老师讲的方剂：就是桂枝汤加四两葛根组成。

末学又查了1956年编的《汤头歌诀正续集》，葛根汤（仲景“太阳无汗恶风”）内麻黄襄，二味加入桂枝汤（桂枝、芍药、生姜各三两，炙甘草二两，枣十二枚，此桂枝汤也。加葛根四两，麻黄三两。），轻可去实因无汗（中风表实，故汗不得出，十剂曰“轻可去实”，葛根、麻黄之属是也。），有汗加葛无麻黄。（名桂枝加葛根汤，仲景治太阳有汗恶风。）

根据郭老的换算：葛根56克，桂枝42克，芍药42克，生姜42克，甘草28克，大枣12枚（劈）

煮法：上六味药，以水一斗，先煮葛根减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不需啜粥，余如桂枝汤法将息及禁忌。

郭老化裁，桂枝加葛根汤方

葛根40克，桂枝30克，芍药30克，甘草13克，生姜25克，大枣12个-=破开。成人分两次服用。这是郭老几十年实践的有效剂量。

按：葛根主消渴、诸痹、起阴气、利大小便。痹为血行不利闭阻不通。临床分风痹、寒痹、湿痹、热痹。按内经的部位分为筋痹、骨痹、脉痹、肌痹、皮痹。起阴气即发动营气。按其止渴通诸痹，利大小便的功效，都是通行津液的功效。

太阳病汗出恶风加项背强几几用桂枝加葛根汤治，若脉浮紧恶寒无汗加项背强几几的，则用葛根汤治。可见葛根是治项背强几几的有效药。

这个方剂我没少用，对治落枕，确实很有效。我们一定要怀着一颗感恩之心去学习、去领会，先辈们留给我们的这些智慧，实在太伟大了，随着学习的深入，你会发现中医实在是太神奇了，先辈们组的药方太甚妙了！决不是现代医学所能理解！那种对病用药实在太肤浅了！他们之间的差距，简直云泥之间，不在一个档次，无可比性。说通俗一点，如同小孩学步和圣人之间的差距一样！

（此处所讲的内容，主要来源于本人恩师郭生白大医所著的《伤寒六经求真》，根据本书产权代表的声明，书中内容可以用于公益传播，如果从事营利性活动应当经授权，本人传播的中医知识，纯属公益，不带任何盈利性，目的是：把大德们的临床经验传播给大家，让大家有病自己治，免受庸医危害。由于水平有限，阐述的内容肯定有不到之处，恳望智者、大德指导、指教，末学将不胜感激！）