21、伤寒不大便六七日，头疼有热者，与承气汤；其小便清者知不在里，仍在表也，当须发汗，若头疼者必衄血，宜桂枝汤。

本条在《伤寒论》原著第56条。郭老说：“此条头疼乃表里共有之症，若头疼发热汗出加六七日不大便，就极容易被认为病位在里，为里实而用下法。但不大便并不是里热的可靠根据，若有里热不必论大便有无便为里病。若头疼发热虽六七日不大便，但小便清者，则知里无热，且不可用下法。若有里热，小便必赤涩短少，发热而不恶寒。凡表证之发热，必恶风寒，有汗为桂枝汤，无汗为麻黄汤。”“若头疼者必衄”，原因是由于上冲势因不大便而增强，头疼也是上冲势盛引起，所以可能引起鼻粘膜出血，也就是我们说的流鼻血。郭老讲：“此语与本条理法是非常完整的，原是仲景文字，决非他人注语。”有书上说此语是前条注语，郭老认为是原文，因为符合病例特征。

22、伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。

本条在原著第57条。本条的“伤寒发汗已解”，是指太阳病脉浮发热恶寒一节，包括桂枝汤证和麻黄汤证，发汗后热退身和。半日再出现发热恶寒脉浮数者，郭老说：“是邪未尽，可再用桂枝汤发汗则愈。”要注意：凡太阳病，无论伤寒或中风，也即无论有汗或无汗病势，曾经发过汗的，则不准再用麻黄汤发汗。否则，重发汗亡失津液，会引起病情的不良转化，因此本条指出用桂枝汤发汗。

23、太阳病，发热汗出者，此为营弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。

本条在原著95条。本条山田正珍以为是王叔和掺入。陆渊雷先生认为，非仲景之言。郭老认为：“本条于理法无任何发明之处。”说明本条无可取的地方，没多大意义。

上面是十二条桂枝汤证，郭老精心把他编排整理在一起，对我们学习掌握和临床应用更加便利，希望大家别辜负了编者的良苦用心。下面郭老把桂枝汤的禁忌，也进行了整理编排，一起编入桂枝汤有汗病势一章。下次我们将共同学习。

（此处所讲的内容，主要来源于本人恩师郭生白大医所著的《伤寒六经求真》，根据本书产权代表的声明，书中内容可以用于公益传播，如果从事营利性活动应当经授权，本人传播的中医知识，纯属公益，不带任何盈利性，目的是：把大德们的临床经验传播给大家，让大家有病自己治，免受庸医危害。由于水平有限，阐述的内容肯定有不到之处，恳望智者、大德指导、指教，末学将不胜感激！）