多梦，入睡困难不要掉以轻心，可能是帕金森找上你了!下面，神经外科马羽主任给大家具体叙述：

　　马羽主任表示：据调查，74%-81%的帕金森病人有睡眠问题。有些病人常常抱怨夜间经常易醒，醒来后很难再入睡，白天感到困倦;有些病人有多梦、梦呓、腿部不适感;还有日间睡眠过多，经常打瞌睡，家属常认为病人变懒了，其实这也是一种睡眠障碍性疾病。引起帕金森病人睡眠不佳的原因有：身体僵直导致睡眠时翻身困难或肢体痉挛、夜间尿频、“不安腿综合征”、梦魇、情绪抑郁以及某些药物的作用等等。

　　睡眠障碍是很多帕金森病患者都会出现的一类症状，应面对患者的不同表现采取相对的治疗措施。

　　1、多梦、梦呓或翻身困难、肢体痉挛

　　多梦、梦呓或翻身困难、肢体痉挛类睡眠障碍症状主要是由于晚上药物服用剂量不当引发的。如帕金森病患者夜间多梦、梦呓，大多与晚上药物服用剂量过大导致的，在医生指导下，逐渐减少药量可有效减少此种病症;如患者的睡眠障碍是由于夜间翻身困难、肢体痉挛导致的，则说明患者晚上的服药剂量过少，可在医生指导下增加左旋多巴控释片或多巴胺受体激动剂的剂量，有效缓解病症。

　　2、不安腿综合征

　　临床调查显示，将近20%的帕金森病患者都会出现不安腿综合征，为了不影响夜间睡眠质量和睡眠时间，可在医生指导下应用森福罗药物，以有效缓解此类病症。

　　3、入睡困难

　　帕金森病患者如出现不明原因的入睡困难性睡眠障碍，可试着在医生指导下采用松果体素或者少量安眠药进行调节，但不要长期依赖此类药物，以免出现副作用而损害机体健康。

　　同时了解到，有睡眠异常的帕金森病患者多伴有精神障碍，帕金森病患者常常伴发有抑郁、焦虑等神经精神症状，尤其抑郁很常见，大多表现为睡眠障碍、疲惫，也可表现为抑郁绝望、冷漠和迟钝。

　　因此，在帕金森病患者治疗睡眠障碍的同时，还需要正确对待疾病，解除消极、悲观、抑郁、不安情绪，促进患者对现实情况的适应;医者及家属要帮助患者树立力所能及的生活目标，在良好的情绪中表现积极主动。

　　早期选择合适药物治疗可改善睡眠问题

　　(1)抗帕金森病药物的调整：情况一、帕金森病症状控制不好导致睡眠障碍，需增加抗帕金森药物的剂量或种类;情况二、抗帕金森病药物过量所致睡眠障碍，如左旋多巴或多巴胺受体激动剂所致生动的梦境、睡眠中发声、睡行症、夜间不自主肌阵挛等，需尽量减少夜间药量或避免该药物的使用。

　　(2)镇静催眠剂的使用：帕金森病睡眠障碍患者最终都将使用镇静催眠药物，可按最小剂，间断、短期用药并注意停药反弹，规律停药。

　　(3)伴随精神症状的治疗：除了心理治疗以外，必要时还应选择抗焦虑、抑郁的药物治疗。

　　相关拓展：

　　马羽，主任医师，清华大学临床医学院教授，毕业于中国医科大学，获得神经外科博士学位。后师从中国工程院院士、北京市神经外科研究所所长王忠诚院士，于北京天坛医院功能神经外科工作近十年。2013年调入清华大学玉泉医院并创立神经调控中心(神经电生理)，2015年建立了我国第一家脑深部电刺激(DBS)远程诊疗平台，神经调控技术国家工程重点实验室DBS术后远程程控中心，全国DBS术后疑难病例解决中心。建立了多学科的医工结合、中西医结合DBS手术诊疗团队，“HEMA影像”创始人之一，创立了以医工结合为基础，中西医结合为特色的帕金森病中西医结合全病程管理评估诊疗模式，并于2021年被北京市中医药管理局授予“帕金森病中西医结合特色科室”荣誉称号。

　　马羽教授专业擅长：帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤等运动障碍疾病手术治疗。尤其擅长疑难帕金森病、小儿肌张力障碍、复杂性全身性肌张力障碍的DBS诊治。

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