北京同仁堂王府井中医医院-中医科-主任医师 李振华

脂肪肝顾名思义就是肝脏内堆积了过量的脂肪，通俗讲就是肝脏变胖了。那么，肝脏是怎么变胖的？脂肪是如何在肝脏内蓄积的呢？下面就为大家详细的介绍一下。

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1、食量过大。我们首先来了解下肝脏是如何正常的发挥其代谢功能。肝脏作为体内代谢的中心，参与脂肪、蛋白的代谢。肝脏生产好的脂肪由极低密度脂蛋白负责运送到人体其他有需要的细胞中。当摄入过量的碳水化合物或者脂肪时，肝脏就会产生出更多的脂肪，若脂肪含量超出极低密度脂蛋白运送能力时，就会导致脂肪在肝脏内堆积。长期如此就会导致早期脂肪肝。

2、肥胖。肥胖者血液中葡萄糖含量非常高，胰岛素为了降低血糖，便把更多的葡萄糖交给肝脏生产脂肪。由于肥胖者的脂肪细胞已趋于饱和，肝脏产生的脂肪则更多滞留下来，肝脏就越来越胖。

3、过量饮酒。在提供能量方面，酒精要优于葡萄糖。如果大量饮酒，葡糖糖就会被剩下很多。为了降血糖，胰岛素会将葡萄糖转变成脂肪、胆固醇来储存，于是肝脏中会产生很多脂肪。

4、长期节食。长期节食的人身体无法获得足够的能量，便会代谢储存在其他部位的脂肪及蛋白质等，短期内脂肪分解明显增加，因此大量脂肪酸进入肝脏代谢。除此之外，正常情况下肝脏里的脂肪由载脂蛋白负责运出，如果营养元素摄入减少，由蛋白质、磷脂和少量胆固醇组成的载脂蛋白合成减少。就造成了脂肪堆积过多却又无法转运出去的局面，久而久之便形成了脂肪肝。

5、另外药物、肝炎、妊娠、外科手术也可以引起脂肪肝。药物导致肝细胞的脂肪变性一般无明显不适，但如果为弥漫性脂肪变性，可引起明显的临床症状。近年来临床报道阿司匹林、四环素、胺碘酮、异烟肼、糖皮质激素、他莫昔芬等和抗肿瘤药均可致脂肪性肝病。

可见，引起脂肪肝的原因复杂多样，与饮酒、肥胖、营养不良、糖尿病、药物、肝炎、妊娠等许多因素相关，不同原因的脂肪肝，治疗也不尽相同。对于已经诊断脂肪肝的患者，切忌盲目节食，首先要明确自己是属于哪一种类型的脂肪肝，并在专业医生指导下科学治疗。