《重症监护病房成人患者护理人文关怀专家共识》（2022）要点

重症监护病房(ICU)是将危重症患者集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到最佳救治效果的医疗单元。ICU患者病情危重,且因病情变化快,部分患者治疗预后不佳,同时由于相关要求患者家属探视受限,患者常伴随着极大心理压力和负性情绪,如焦虑、恐惧,甚至绝望等。人文关怀是指护理人员本着人道主义精神对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的真诚关怀和照顾,有助于减轻患者痛苦,促进患者治愈。实施人文关怀护理服务有助于改善ICU患者及家属体验,促进医患关系和谐。《“健康中国2030”规划纲要》提出,加强医疗服务人文关怀,构建和谐医患关系。目前,ICU 患者及家属的人文关怀虽然得到重视,部分研究者也进行了相应的实践探索,但在国内尚缺乏ICU 患者人文关怀统一的规范化制度或标准,影响了国内ICU 患者人文关怀实践的有效开展。

1 《共识》形成方法和适用范围

1.1  《共识》形成方法

1.2   《共识》适用范围

本《共识》主要适用于各级各类医疗机构综合或专科ICU护理人员为危重症患者

1.3   提供人文关怀护理服务。

2  共识要点

2.1  基本要求

2.1.1  建立制度   科室建立人文关怀相关制度,将人文关怀纳入工作规划和计划,并定期总结,持续质量改进。

2.1.2  组织培训   对重症医学科医护人员动态进行人文关怀系列培训,强化人文关怀意识,提高人文素养。

2.1.3  建立人文关怀链   管理者对下属给予关心;工作人员相互尊重,相互关心,并能自我关怀。

2.1.4  对患者及家属实施人文关怀

2.2  患者入住ICU 前人文关怀

2.2.1  主动介绍

2.2.2  了解需求

2.3  患者入住ICU 期间人文关怀

2.3.1  与患者建立关怀性关系

2.3.2  尊重患者尊严与隐私

2.3.3  提供人性化环境

2.3.4  协助满足患者生活需求

2.3.5  舒适护理

2.3.5.1  减轻口渴不适

2.3.5.2  减轻疼痛不适

2.3.5.3  卧位舒适

2.3.5.4  减轻其他不适

2.3.6  促进患者休息与睡眠

2.3.7  心理社会状态评估与支持

2.3.7.1  心理社会情况评估

2.3.7.2  心理社会支持措施

2.3.8  患者家属人文关怀

2.3.9  评估人文关怀有效性

2.3.10  保持人文关怀连续性

2.4  离开ICU 患者人文关怀

2.4.1  转出前准备

2.4.2  患者转运

2.4.3  转出后回访

2.4.4  患者离世后的关怀举措

3  小结

本《共识》基于国内外文献及专家经验和意见等,从基本要求、患者入住ICU前、ICU住院期间和出ICU4个方面,对ICU成人患者人文关怀措施及管理策略等进行规范和统一,为临床护理工作及管理提供借鉴与指引。由于不同地区、医疗环境及文化差异性,在使用本共识前,需要预先评估临床情况和患者及家属需求,以便制订个性化的人文关怀护理方案。

〔本资料由朱明恕主任医师根据《重症监护病房成人患者护理人文关怀专家共识》（2022）编写〕

（本共识刊登于《护理学杂志》2022年第18期。如欲全面详尽了解，请看全文）

               2022.10.19