辨证录，痹证门，脚膝疼痛，行步艰难，自按其皮肉直凉至骨，人以为是冷痹也。真火汤

辨证录

痹证门

人有脚膝疼痛，行步艰难，自按其皮肉直凉至骨，人以为是冷痹也。夫痹而曰冷，正合风寒湿三者之旨也。此等之病，虽三邪相合，而寒为甚。盖挟北方寒水之势，侵入骨髓，乃至阴之寒，非至阳之热不能胜之也。然而至阳之热，又虑过于炎威，恐至寒之邪未及祛，而至阴之水先已熬干。真水涸而邪水必然泛滥，邪水盛而寒风助之，何以愈痹哉。方用真火汤治之。

白术（五钱）， 巴戟天（一两）， 附子（一钱）， 防风（一钱）， 牛膝（三钱）， 石斛（三钱）， 萆薢（二钱）， 茯苓（三钱），水煎服。连服四剂而皮肉温矣，又服四剂而骨髓热矣，再服四剂脚膝之痛去，更服四剂而步履无艰难之态矣。16剂。

方中用巴戟天为君，补火仍是补水之药，而辅佐之味，又彼此得宜，不用肉桂、当归之品温其血分，实有意义。盖补气则生精最速，生精既速，则温髓亦速矣。若一入血分之药，则沾濡迟滞，欲速而不达矣。萆薢原忌防风，使之相畏而相使，更复相宜，所以同群而共济也。

真火汤治脚膝疼痛，行步艰难。风寒湿三邪相合，而寒为甚。

白术25克， 巴戟天50克， 炮附子5克， 防风5克， 川牛膝15克， 石斛15克， 萆薢10克， 茯苓15克，8味，水煎服。连服4剂而皮肉温矣，又服4剂而骨髓热矣，再服4剂脚膝之痛去，更服4剂而步履无艰难之态矣。连服16剂。