鼻与肺相关的理论源于《内经》。其中，“肺开窍于鼻”的提法可以认为是这一理论的精髓，二千多年来一直是中医探索鼻的生理病理和指导鼻病临床的重要理论根据之一。

一、“肺开窍于鼻”的生理病理特点

肺为内脏，鼻属五官，二者分居内外，既相互区别，又统一不可分割。《素问·金匮真言论》说：肺开窍于鼻。所谓开窍者，一是指五官与外界相通的孔道，一是指五脏精气所注的官窍。因此，形成了肺与鼻相互联系、相互依赖、相互影响的生理病理特点。

１．肺与鼻共司呼吸：肺主气，司呼吸，“吸之则满，呼之则虚，一呼一吸，消息自然，司清浊之运化，为人体之橐龠。”而鼻乃气之门户，呼吸的通道，诚如《灵枢·口问》说：“口鼻者，气之门户也”。《疮疡经验全书》说：“鼻者肺之窍，其气上升于脑，下行于肺。”王冰说：“鼻所以司臭呼吸”。可见肺与鼻在呼吸方面密切配合。

２．肺与鼻同司嗅觉：鼻的嗅觉功能必赖肺气的正常（当然也有心、脾、经络等的作用）。《灵枢·邪气脏腑病形》说：“宗气上出于鼻而为嗅。”《灵枢·脉度》又说：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。”由此可见，嗅觉功能与肺和鼻密切相关。

３．鼻为肺之阅（也为五脏之阅）：阅者，观也，察也。《灵枢·五阅五使》说：“五官者，五脏之阅也。”又说：“鼻者，肺之官也……故肺病者，喘息鼻张。”临床上，肺的某些病机病理常反映于鼻，如肺气不利则鼻塞，肺热则鼻涕黄浊等。观察鼻的某些异常体征，常可推断肺脏病变。如鼻翼扇动，多为肺热；鼻塞流清涕，多为风寒犯肺等。

４．肺病及鼻，鼻病及肺：肺病及鼻，鼻病及肺是鼻肺病理传变规律之一，它主要与肺气的功能有密切关系。“肺主气”的功能除主呼吸之气外，还主一身之气和卫外之气，具有供给鼻的营养、保证鼻窍通利、嗅觉灵敏和“正气存内，邪不可干”，预防鼻病发生发展的能力。肺气虚则宣发肃降无权，卫外不固，鼻病乃生，或缠绵难愈。临床所见之过敏性鼻炎，多为肺气虚，卫表不固，感受风寒之邪所致（肺病及鼻）；若鼻鼽迁延日久不愈，可导致肺气进一步虚损，卫表更虚，腠理疏松，每易为风寒之邪所袭，寒邪束于肌表，阳气被遏，肺失宣发，肃降无权，则气逆而成哮喘、咳嗽等症（鼻病及肺）。所以，《辨证录·咳嗽门》说：“夫肺窍通于鼻，肺受风寒之邪，而鼻窍不通者，阻隔肺金之气也。肺窍既不能通，而人身之火即不能流行于经络，而火乃入于肺，以助风寒之党矣。”