中西医肿瘤与手术治疗

女子肿瘤手术做一半发现体内无肿瘤
两个月前,53岁的宜宾市民谢女士在宜宾市第三人民医院体检时查出肿瘤,需要手术切除。可手术做到一半,之前查出的肿瘤却不见了,手术不得不半途中止。“我通过他们的仪器设备查看,确实没有发现肿瘤,医生也反复确认没有肿瘤。”女儿范小姐回忆,虽然没有找到肿瘤,但医生说子宫可能会发生病变,四次询问她是否切除子宫。最终家人并未同意。目前宜宾市医疗纠纷人民调解委员会及翠屏区卫生局已介入,调解记录显示,“医调委”建议医院承担全部责任,而医院则建议谢女士通过司法途径解决纠纷。
西医治疗肿瘤手段多
但有一定的局限性
陈玉超介绍说,目前肿瘤的治疗以西医为主,无论手术、放疗、化疗还是靶向治疗,都以消灭肿瘤为主要目的,虽然可以在一定程度上缓解病情,但都存在一定的局限性,仅适用于部分人群。
手术
根治性较好,有研究显示,肿瘤治愈患者中85%由手术治愈。但对患者病情要求高,对于一期效果好,二期、三期肿瘤患者通常需要放化疗的参与,对于晚期肿瘤常常无能为力。
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值得注意的是,由于手术改变人体脏器功能,对人体免疫功损伤较大。
化疗
对体内癌细胞的杀灭效果显著,主要作用在于术前缩小肿瘤,达到手术要求;术后防止肿瘤复发转移,起到辅助治疗的作用;疾病不能治好时,能在一段时间内稳定病情,延长患者生存期。
但能根治的疾病较少,有效性差,会引起患者骨髓抑制,导致贫血、乏力等症状的加剧,长期使用可产生耐药性。
放疗
属于局部治疗,灭杀癌细胞效果虽好,但最大的问题是当肿瘤一旦扩散至全身,放疗是没有用的。并且由于具有较大放射性,会引起放射性口腔炎、放射性食管炎等多种放射性疾病。
靶向治疗
需要有靶点,很难根治疾病,费用高,会引起高血压、蛋白尿、皮疹、乏力等持久的副作用。
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治疗肿瘤
中医不应是最后的选择
许多患者错误地把中医中药当作“最后的救命稻草”,常常到了手术、化疗、放疗等各种西医疗法都无效,奄奄一息的时候才想到求助中医。其实中医药在肿瘤治疗的不同阶段,和西医配合治疗,都可以起到很好的疗效。
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“肿瘤就像一颗种子,而人的体质如同土壤。”陈主任将肿瘤与体质两者作了形象的比喻,继而解释说,一家人生活在一起,饮食、生活习惯都相同,但不是每个人都会得肿瘤,这与个人体质有很大关系。
西医:治疗目的是把肿瘤这颗“种子”去掉,但体质“土壤”没有改变,以后还会有类似的种子产生。
中医:注重土壤的调整,既能“扶正”,固本培元,扶助人体正气,又可“祛邪”,改变身体内环境,使得“土壤”不再适宜肿瘤生存。
预防和治疗:中医皆可参与
未病先防,既病防变,通过中医的望、闻、问、切,以及辨证施治,采取不同的治疗方法,中医可贯穿于肿瘤的整个预防和治疗的全过程,起到提高自身的抵抗力,减轻患者痛苦,缓解症状,减少西药毒副作用等。
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治未病阶段
斗而铸锥,渴而凿井,为时已晚。肿瘤的发生是一个较为漫长的过程,在之前的癌前病变阶段,中医就可以提前介入,根据体质重点调整,预防肿瘤的发生。
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比如痰湿体质、淤血体质、抑郁体质人群罹患肿瘤几率较高,可以使用疏散祛邪的中药调理,当出现气虚质、阳虚质可以使用补虚的中药预防疾病发生。
人体的正气强弱程度与多种因素相关,
比如,遗传(即中医的先天因素),还有后天的饮食、睡眠、运动锻炼、情绪与心理、环境、服药史等等,都有相关性。要提升正气,就要考虑多这些方面入手,这是一个复杂且庞大的医学课题。
现代医学非常重视对癌症的研究,目前已经取得了一些不错的成果,但离真正治愈癌症还有很长很长的路要走。中医传承数千年,其中包含有很多对于癌症康复有意义的理论思路与方法。相比较现代医学的研究成果,中医在治疗癌症方面更有针对性。
许多癌症是吃出来的
若能管住自己的嘴,可以省去患许多疾病的风险。
至于营养够不够,要不要补维生素、钙、铁、镁、蛋白质等等。我想,只要我们每天正常吃饭,正常生活,正常大小便,营养够不够大不可必担心。只有健康才是第一位的。何必忧虑营养,一定要让机器来告诉我们是不是缺这缺那的呢?
肿瘤为大病,留得胃气则生,若胃气败则预后不良。
我曾诊治一男性肺癌患者,反复放疗,苦劝不听,结果疗程未结束而呃逆不止,西药治疗乏效。病人面色明显变暗,精神憔悴,打嗝不断,每分钟近十次。急针内关、中脘、足三里、太白、鼻翼诸穴,而打嗝渐止。若能放弃放疗,或可挽回一线生机,否则,难矣。
叶天士提出“久病入络”,他是从《金匮要略》的旋覆花汤治肝着证悟出。实践证明,凡气滞血著诸证投以治络法,多有良效。我临床上治疗脂肪肝、肝硬化以及肝癌,亦喜从久病入络考虑,在随证用方基础上配合旋覆花汤,竟收良效。肝病越来越多见,在此提出这个思路,希望能为治疗提供一下方便的用方法门。
大病重病患者一定要注意预防感冒
本来正气已弱,若再被阴寒邪气外袭,则内外夹攻,正气不支,病情会出现反复,甚至会导致不可逆的后果。我曾治疗一肝癌患者,病情渐趋康复,过年走亲戚高兴,在车上吹了风,引起感冒,之后健康即每况愈下,百般调治,终未能回天。推而广之,所有虚损病证都要预防感冒。
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郭主任不定时解答健康问题,有需要的可以加一下。
作者简介:中医学博士,原广东省中医院主任医师