别让“53种无需输液疾病名单”成废纸

     8月18日，安徽省卫生计生委公布了《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，确定了无需输液治疗的53种常见病、多发病。这是一份官方的用药指导，相对以往官方发布来说，更容易让人看懂。这53种疾病中，包含了普通的发烧感冒、小儿腹泻等常见疾病。

     （8月20日《现代快报》）

为什么要梳理出53种不需要输液的常见病？安徽卫计委的说法是：患病初期就输液有一定风险。对于这样的说法专家是认同的，医生是认同的，就连很多患者也是认同的。这样看来，安徽省公布“53种无需输液疾病名单”是工作的积极作为。但是，如何不让其仅仅是一张通知，落实才是关键。在笔者看来，这前提是治疗好我们的“社会病”。

首先，要治疗医院的考核病。对于医生来说，他们也未必就不知道这53种常见病是不需要输液的。只是，他们也需要工资养家糊口。而有哪一家医院，不会将医生的收入和接诊的患者数量挂钩？不会和创造的效益挂钩？这种唯利是图的考核机制，才是导致乱开药、乱检查、乱输液的罪魁祸首。如果说，我们在推行“53种无需输液疾病名单”的同时，不摘下挂在医院大楼上的“庆祝本院病人超三万”的条幅，不去解决这种固有的考核模式，在利益的侵扰之下，这只会是形同虚设的一张废纸而已。

其次，要治疗厂家的推销病。医生们之所以给患者乱输液，也是和医药厂家的“鼓励”有关系的。很多厂家在销售产品的时候，走的不是正规渠道，而是找医生、找院长，给他们许诺很多好处。甚至有的时候一个价格100元的药剂，给医生的提成就是30多元。医生也是人，医生也有私心杂念。在这种情况之下，试问有多少医生可以经受住利益的诱惑呢？对于这样的医生我们需要查处，对于这样的厂家我们更需要查处。笔者建议我们的药品集中采购环节需要多做些事情。当我们的药品采购环节是没有利益交换的时候，当药品的采购坚守的底线是治疗效果的时候，还会有厂家给提成吗？

其三，要治疗市民的盲目病。应该说“吊瓶丛林”的出现，责任不在一方。医院有责任、医生有责任，患者自己就没有责任了吗？孩子刚刚发热，我们就抱着去找医生，自己刚刚感冒就去挂吊水。前几天，看到这样一则新闻，一位市民带着女儿去医院看病，仅仅是感冒，遇到的是一位好医生，医生没有给孩子输液，而患者家属强烈要求输液。最后，患者家属竟然连扇医生几个大耳光，并且去投诉。这需要卫生部门做好宣传工作，让普通市民也多掌握一些卫生知识，让他们知道如何用物理疗法治疗发热等等常见病。

胡乱输液的危害是巨大的，这种危害不仅仅是对身体的，更是对药品研制的。一个药品的更新换代需要10多年，当我们的输液是慌乱的时候，到真正需要救命的时候，那就只能依靠神仙了。

    “53种疾病无需输液”如何落实是关键，这需要我们先治好三种“社会病”。