首都医科大学附属北京中医医院-乳腺外科-主任医师 张董晓

  患者超声影像分级为3级，那么不同分级的区别及治疗上有哪些差异呢？

1级指正常乳腺，没有结节和肿块出现，故不在本文讨论之列。

2级虽然有结节，但很显然是良性，故和普通人一样进行常规筛查即可。根据我们国家目前双癌普查的推荐，也就是一年常规做一次体检就可以。

3级结节临床上基本考虑为良性，有98%以上的良性可能，恶性机率一般<2%。所以可以不做处理，但鉴于仍有较低恶性风险，所以应密切随诊，一般建议6个月或6个月以内就进行随访。这种情况虽然也可回家继续观察，但一定要记得及时复诊。

４级：可疑恶性病变。恶性几率为3-94%，需要取得病理以明确诊断，当然取病理的方法可以有很多种，比如空心针穿刺活检，只需要像注射器粗度的针取出几条组织即可，门诊轻松完成操作；也可以选择微创旋切，通过一个3毫米的切口将病变组织完整取出，不仅明确了诊断，也完整去除了病灶；还可以选择切开手术活检，即传统的切开手术，取出肿物，明确性质。最终根据病理结果决定下一步治疗。       

５级：高度可能恶性，恶性可能性≧95%，对医生和患者而言都需要采取行动了。此时不光是不能简单的随访了，更要有需要手术的心理准备。

  6级病理已经明确恶性了。医生会辅助完成相应的治疗。

了解了这些，我们对分级为3级的结节处理就有了初步了解。至于焦虑是否对导致结节增大的问题。情绪的确和乳腺疾病具有一定相关性。所以一定要保持情绪舒畅。