首都医科大学附属北京中医医院-乳腺外科-主任医师 张董晓

患者乳腺多发结节,超声提示BI-RADS  3级。先来了解一下这种分级是什么意思？

BI-RADS０级：是指评估不完全。需结合其他影像检查，或结合以前的检查结果进行对比来进一步评估。

BI-RADS１级：阴性结果，未发现异常病变，即正常乳腺。

BI-RADS２级：良性病变，可基本排除恶性。定期复查即可。

BI-RADS３级：可能是良性病变,良性几率≧98%，恶性率一般 <2%，一般建议3～6个月随访。根据随访时肿物是否有增大或形态变化等决定下一步方案。

BI-RADS４级：可疑恶性病变。恶性可能性3—94%。根据恶性程度高低此级进一步分为4a、4b、4c三类。

             4a：低度恶性可能

             4b：中度恶性可能

             4c：较高恶性可能

BI-RADS５级：高度可能恶性，几乎可以肯定。恶性可能性≧95%。

BI-RADS６级：已经由病理证实为恶性。

好了。现在我们已经了解了分级为3级的结节良性可能性很大。患者对病情的描述有误，从超声看，月经前后结节大小变化只有1-2毫米，这种差别并不能排除是超声检查的误差，所以结节大小可能根本没有变化。而且很少有实性结节会在几天时间出现明显增大。因此可以考虑定期复查，根据肿物是否增大或形态改变决定下一步方案。至于复查时间，可以选择半年，当然如果患者比较紧张担心，也可以三个月进行复查。至于是否手术，目前并没有明确的手术适应症。患者如果愿意中药治疗也可以试一试。