今天萌芽打开的是八卦频道，因为这几天看到一个毁三观的娱乐新闻……

就是演起戏来看上去还挺正常也挺好看的叶璇，

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莫名其妙地发了很奇怪的微博，

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然后被王思聪说“听说是被下降头了…”

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于是就这样上了微博热搜（这是周日晚的截图，周六的时候热搜名次更靠前……）

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各八卦人士对她进行了深度八卦，顺带还引出了去年10月叶璇家的狗把女演员李依晓咬伤了的事故。嗯，就是下面这只狗。

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有没有发现这里也有“陈老师”？

陈老师已经过世了……细思极恐

当时伤情还挺严重的，伤者头部和耳朵都缝了二十余针，网上有更吓人的受伤图片，萌芽就不放出来吓大家了。

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更多细节，可以去关注各大八卦人士的深度长文哦。

注意了，萌芽要机智地话锋一转了！

辣么，被狗狗咬到了，应该肿么办呢？

（严肃转折，正经脸！）

萌芽的好朋友@二喵居士（也许是英文说得最好的医学生），对狂犬病有过一篇系统的科普文章。让我们一起来教教叶璇小公举，如果自己的狗狗咬伤了别人，作为狗主人，应该如何帮助受伤者呢？如果被狗咬伤了，作为伤者，又该如何保护自己呢？

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设计台词：别说了，我头疼……

·二喵居士·

医学生

只讨论现代医学

专注于大儿科

不靠谱的一枚吃货

前阵子，一位北京感染科医生在2012年发的微博又一次被挖了出来，并引起了一个小规模的刷屏。

微博内容如下：

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这是一条关于狂犬病的微博，那么对于狂犬病我们应该知道哪些事？

狂犬病是由狂犬病病毒引起的侵犯中枢神经系统的急性传染病，狂犬病病毒属于弹状病毒科（Rhabdoviridae）狂犬病病毒属（Lyssavirus）。

狂犬病病毒具有很强的神经组织亲和性，病毒进入人体以后会从被咬伤部位周围的神经开始，逐渐侵入神经中枢。

我们来看看的狂犬病病毒庐山真面目。

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（图片来自网络）

狂犬病在临床上会出现恐水、怕风、呼吸困难、吞咽困难等症状。当病程进入最后阶段，病毒可能沿神经走向全身各个器官，病人最终可能会因呼吸麻痹、循环衰竭而死。全病程进展急促，从发病到死亡2天到一周不等。病人发病之前经历的潜伏期长短不一，根据世界卫生组织（WHO）最新狂犬病专家磋商会议报告指出，潜伏期从5天至数年（通常2-3个月，极少超过1年）。也有报道潜伏期超过十年以上的，但是十分罕见。

狂犬病的传染源，不仅仅只有其名字上提到的犬，还有猫，同时我们日常生活很难遇到的蝙蝠、狐、浣熊等野生动物也能传播。大多数狂犬病病例都是由动物咬伤造成的，但被带毒动物抓伤或舔舐破损的皮肤后也会造成感染。

犬类是狂犬病的主要宿主和传播者，是造成亚洲和非洲人类狂犬病所有死亡病例的感染源，据世界卫生组织估计，亚洲2003年估计每年因地方性犬狂犬病导致的人死亡数超过了30000。吸入含有病毒颗粒的气溶胶或通过移植已感染病毒的器官有可能感染狂犬病，但很罕见。摄入已感染狂犬病的动物的生肉或其他组织不是人类感染狂犬病的途径。

狂犬病是目前已经认识到的所有传染病中病死率最高的，一旦发病，死亡率几乎100%，可奇迹并不是没有发生过，2004年在美国通过密尔沃基（Milwaukee）疗法成功治愈一名青少年，在此之后美国和南美一些国家一直尝试治疗狂犬病，但极少获得成功。因此目前的主流观点依旧认为，狂犬病是无法治愈的疾病。

尽管狂犬病的病死率甚高，但它仍是一种可防可控的传染病。前面说到大多数狂犬病病例都是由动物咬伤造成的，那么被动物致伤后我们该怎么办？

首先要解释一个概念：狂犬病暴露。

被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织的情况，被称为“狂犬病暴露”。

世界卫生组织将狂犬病暴露分为三级并提出了相应的推介采用的暴露后预防措施：

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图片来源：世界卫生组织狂犬病专家磋商会报告

via@小儿外科裴医生

I级：接触或喂养动物，舔舐完好的皮肤，完好的皮肤与狂犬病动物或人的分泌物或排泄物接触。这些都不能视为暴露，不需要暴露后预防。

II级：轻咬裸露皮肤，无出血的轻微抓搔或擦伤，应该尽快注射疫苗。

III级：单个或多个贯穿皮肤的咬伤或抓伤，破损的皮肤被舔，通过舔而使唾液污染粘膜以及暴露于蝙蝠。应尽快就近注射疫苗和狂犬病免疫球蛋白。在第一剂疫苗注射后的7天内均可以使用免疫球蛋白。

对于II级和III级暴露，彻底的伤口局部处理非常重要，在被咬伤后，应立即采取相应急救程序，包括：立即彻底冲洗并用肥皂、水、洗涤剂、碘伏或其他有杀病毒活性的物质清洗伤口。如果没有肥皂或杀病毒制剂，则用水对伤口进行彻底广泛的冲洗。再采取急救程序后，应立即前往医院就医。

中国疾病预防控制中心针对狂犬病暴露后预防有一套处置流程，详细流程如下：

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目前世界公认的对被咬伤后的伤口进行紧急处理和被动免疫（疫苗接种或注射免疫球蛋白）。有效预防狂犬病的办法就是在被动物咬伤后，请不要有侥幸心理，也不要网上求医，最好的解决办法就是及时到动物致伤门诊就诊，让医生根据伤口的情况给出最合理的建议并遵照执行。

04年WHO发布的狂犬病专家咨询会技术报告称，如果咬人的动物是能够抓住的宠物犬或猫，则应该对动物观察10天，若伤人的犬或猫在暴露发生后至少10天保持健康，就可以终止人暴露后的预防处理措施。

但在我国这一方法并不适合，因为国内家养动物疫苗接种率太低。

前面提到的都是人受伤后的处理措施，那么有哪些措施可以在发生伤害前进行预防呢？

（1）对于自养宠物，按照按规定的注射程序进行免疫。

（2）如果发现你家周围有狂犬或疑似狂犬或不能确定健康的狂犬病宿出没，一定看管好自养宠物并提醒家人（尤其是孩子），以免被其咬伤。

（3）自家宠物被其他动物咬伤后，要及时到宠物医院处理。

（4）被咬伤后或处理完后要及时注射狂犬病疫苗，全程按规定注射完。

（5）对家人及周围人做好关于狂犬病的宣传教育，特别是孩子，不要和犬玩或挑逗犬，不要和犬亲密接触，看似健康的犬或小动物，都有携带狂犬病病毒的可能。

参考资料：

1.世界卫生组织，WHO狂犬病专家磋商会第二次报告

http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85346/9/9789245209829_chi.pdf

2.中国疾病预防控制中心，狂犬病暴露后预防处置流程图

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/kqb/jszl_2201/201109/t20110922_52987.htm

3.中国疾病预防控制中心，狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/kqb/jszl_2201/200912/t20091221_24177.htm

亲爱的们，今天萌芽这种深井冰的脑洞大开由头，你们还习惯吗？

本文由文章作者原创，萌芽研究所BUD获授权转载。

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