最近，一位学者来肾内科专家门诊咨询有关肾囊肿的问题，患者男性，发现肾囊肿10年，60多岁，左肾囊肿7cm。我给他讲了这个病的起因，并发症，预后及治疗。

　　我还对他最关心的关于手术治疗问题作了详细的解释（尽管这不是我的专业所属），但他回到家里还是不放心，又来电话咨询了关于选择最佳手术时间，术后是否会影响性生活的问题。

　　1、肾囊肿＞５cm就应该外科治疗，现在医疗水平、患者经济能力都提高了，＞4cm就可以手术治疗，以减少对正常肾组织的挤压/破坏。

　　2、手术方法有三种：

　　1）传统的术式是在超声探头引导下囊肿穿刺抽液，然后注射无水酒精行囊肿硬化治疗（近年来还有用1％硝酸银硬化治疗的方法）使囊肿闭塞。优点是手术方法简单、创伤小、费用低；缺点是术后数年容易复发，因为囊肿的包膜没有摘除，包膜内囊壁有可能继续分泌囊液，而反复穿刺抽液容易并发囊内感染。有人认为穿刺后囊体因受刺激，增长的更快；反复穿刺，感染可引起囊肿癌变。

　　2）开刀手术打开肾脏把囊肿摘除，优点是不复发，就算是几年后又长了囊肿也是另一个部位；费用中等；缺点是创伤大（刀口长），愈合慢；

　　3）腹腔镜微创手术，目前最受患者青睐，在腹壁上切3个小口、经腹膜后间隙、在腹腔镜操作下把囊壁摘除掉，优点是创伤小、恢复快、不复发；缺点是费用相对较高，但物有所值，如果是医疗保险病人这就不是问题了。我院泌尿外科此项疗法已在黑龙江省内领先。

　　3、选择手术时间，我认为4~5月份正是好季节，不冷不热，刀口愈合快、不会出汗、不易感染，如果是选择做微创手术那就无所谓季节了。

　　4、最后一个问题，也是患者在门诊没好意思直接问的问题：术后是否会影响夫妻性生活？我告诉他：绝对不会的！因为它不涉及到生殖系统，说得直白一点：不搭界。西医所指的肾就是实实在在的肾脏，中医所指的肾包括泌尿生殖系统。在老百姓的心里觉得肾损伤了就会伤及性功能，这是个误区。（文/程晓霞）

　　相关链接：多囊肾  血尿的病因  腰痛的原因有那些？