原创 熊汉忠 大家心理 2023-07-08 12:40 发表于北京

01 李玟与抑郁症

几天前（7月5日），歌手李玟自杀身亡，一代天后就此陨落！而罪魁祸首的抑郁症也再一次成为大众关注的焦点。

当我们埋头各自的工作与生活的时候，抑郁症似乎离你我很远很远；当我们抬起头，用心观察身边的亲朋好友，或者是听到某某明星因为抑郁症自杀的消息时，抑郁症又仿佛就在身边。

其实，抑郁症离你我真的不远：

中国国民心理健康发展报告（2021-2022）数据显示：2022年国民抑郁风险检出率为10.6%，其中，18-24岁年龄组的抑郁风险检出率高达24.1%！

中国人民大学俞国良教授（2022）一项横跨十年的大型研究结果显示：我国小学生、初学生、高中生、大学生的抑郁风险检出率分别为14.6%、24%、28%、20.8%，其中，高中生中与抑郁相关的几项指标——自我伤害（22.8%）、自杀意念（17.1%）、自杀计划（6.9%）、自杀未遂（2.9%）——尤其让我内心震撼！

4月4日，张家界天门山景区4个年轻人集体跳崖自杀；4月24日，3个年轻人在四川什邡市蓥华镇天鹅林场集体服毒自杀；同在4月，我一位同窗好友的妻子也是因为抑郁症从高楼一跃而下！身边的噩耗让我至今都深感内疚与自责：这些年各忙各的工作，与好同学联系太少，未能及时发现危险、未能及时给予本该给予的帮助------

我知道，仅仅自责是没用的，还不如做点什么。写下此文，只想让更多的人了解、预防抑郁症，而对身患抑郁症的患者本人及其身边的人来说，下面的内容或许会有一些具体的帮助。

02 预防与治疗抑郁症的根本措施

第一步，接纳，即了解与认识抑郁症的心智模式。

心智模式是一个人的核心软件，简单理解就是内在的认知模式：怎么想、怎么看，怎么看自己，怎么看外在，怎么看人，怎么看事。心情好的时候与心情差的时候不一样，心理有病的时候（比如抑郁症）与健康的时候自然也不一样。

抑郁症患者的心智模式可以简单地用“3无”概括：

无用（指向自己）：受挫时习惯内在的、稳定的、整体的悲观归因——都是我不好，导致自责，否定自己，觉得自己一无是处，没有价值感，极端自卑，时间长了就自然会出现无意义感、缺乏乐趣（无愉悦感），觉得自己不值得他人关心和爱；

无助（指向外在）：没有人能帮助我，没有人能理解我，或者不习惯、不喜欢求助他人，习惯忍受和独自硬扛；

无望（指向未来）：觉得会越来越糟，没有希望或看不到希望，最终导致绝望。

第二步，调整，即积极转化内在的心智模式。

方向是根本，也就是从消极转向积极。

从无用到有用：抑郁症患者本人如果能够发现并意识到自己的优点、长处，哪怕一点点，心情也会好转。因此，那些能看到自己长处和优点的人通常不会抑郁，即便抑郁了也可以通过重找优点的方式进行调整。类似的方式包括回忆曾经的成功经历、团体辅导中的优点轰炸、他人的认可与赞赏等等。一个人一旦严重抑郁，自己很难转向，这时候就需要身边的人让他逐渐感受到有用、有价值。

从无助到有人：强大的社会支持、和谐的人际关系是预防抑郁的良药。如果身边的人，无论是亲朋好友还是专业咨询师，非常重要的一点就是让抑郁症患者感受到实实在在的接纳、支持、关心和爱。同时能看到现实世界中好的、美的存在。

从无望到希望：搬走拦在前进道路上的有形或无形的各种障碍，拨云见日，很清晰地能看到具体的目标（哪怕是阶段性的、很小的），希望感也就会随之产生和增加；

无论是从哪一点开始还是同时开始，无论是抑郁症患者本人还是想帮助抑郁症患者的其他人，只要掌握了正确的方向（从消极到积极），能够打破抑郁症患者“3无”的心智模式，让抑郁症患者逐渐产生“有”的感觉，抑郁症状就会减轻，抑郁症的治疗就在康复的路上。

第三步，挖潜，即提升自身的心理资本。

每个人都是自己最好的心理咨询师，抑郁症患者也不例外。关键是要发现、挖掘和培养自身的优势资源，加强和提升自身的心理资本（参见：公众号-大家心理：心理资本，你与多少？2017年2月28日）。

第四步，整合，即利用外在的各方资源，包括人际互动、亲情支持、专业求助。

人是社会人，无论是谁都不可能脱离社会、离开他人而独立存在。再有能力的人也有自身的不足、再坚强的人也会有脆弱的时候，学会利用外在的各种支持的资源，对每个人都很重要，对抑郁症患者来说就显得更为重要了。

（欢迎关注大家心理）

原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIwNzY4MTg1Ng==&mid=2247484168&idx=1&sn=eddc4593f08a4beafd1d0ebe8223c329&chksm=970fe327a0786a318fb75f6aacc05dabea6c19f26f1601783a70e8c3d774000514ee578809d4&token=2018703813&lang=zh_CN#rd

写在前面：关于公众号文章

从前，你喜看，我便多写，外在动机，只为千字买一笑，目标几近十万加；

后来，你少看，我懒得写，表面原因，写多写少只为你，点击从此难过千；

今后，你不看，我也会写，内在动机，从此只为我自己，相信小我能长大。

其实呢，你本是我，我也是你，中间隔着的只是一面镜子。

       虽然立春了，但寒意依旧。

       年刚过完，我便独自一人背着包，开启了一小段自我探索、自我成长的心理旅程：只带了一本《荣格自传》——荣格与弗洛伊德决裂后也曾经历多年的迷茫，但随后便创立了影响深远的“分析心理学”——去威海海边待了5天。

        “正月十六日，扬帆威海边。人生第三春，灯火阑珊处。闭关一周后，延迟满足时。出发”。这是动身前写的几句话，记录了启程时的感觉。他年朽木逢甘露，自信人生有三春。之所以选择威海，一方面是因为以前想去而没有去过，属于未知领域，可以探索；另一方面，寒中的威海边，人会很少，尤其是夜晚，正是心中的灯火阑珊处。也是期待自己能够在那里走向王国维的人生第三境界。白天观海可醒脑，夜间听涛能静心。

        抱着“边走边看景，边想边成长”的心理，我来到了威海海边。

        站在威海城北的猫头山上，看着一望无际的大海，心中的困惑、不快、贪欲、烦恼、不平、抱怨、压抑------瞬间消失，只觉得神清气爽，一面感叹海之大，一面又感叹人之小。身后的枯草丛中，有不少尚未融化的积雪，不经意间，却发现白中有绿意，定眼细看，原来是小草的嫩芽在寒中冒雪而出！此情此景，不正是我这几年、尤其是此时此刻的心境吗？这几年，心气确实有些低，低得让自己心寒；但内心那一股火苗却一直还在，近来更有盖不住硬是要冒出来的感觉。此刻在猫头山的海边，被海水一激灵，就有了这一首“闭关”：

闭关

闭关灯火阑珊处，块垒顿消威海边。

寒中春意藏不住，雪里小草冒嫩尖。

       坐海轮登刘公岛，又坐大巴去了趟银滩。刘公岛的历史沧桑与民族创伤，揭示的是底蕴的厚实；而银滩的言过其实与房地产的过度开发，揭示的却是内涵的空乏。这两个对比强烈的地方，给我的心理感觉却很相似：荒凉。

      联想自己这几年的经历与体验，此时被海风一吹，脑子里又冒出一首“朽木再逢春”：

朽木再逢春

朽木荒野又经年，无叶无果鸟也嫌。

朽木逢春能开花，荒野深耕方成田。

      “荒野”，既包含上面所说的“荒凉”，更是自己这些年内心不上进的映射。“无叶”指的是这些年朋友渐少渐远。或许，那些曾经的朋友只是一段短暂的友缘，或者彼此间原本就是过客。而根本的原因，自然还是自己的懒乃至“堕落”。“深耕”者，自省自勉也：革命尚未成功，自己还需努力！

       夏天的威海边，自然是旅游胜地，人山人海对大海；而寒冬的威海边，却是灯火阑珊，众鸟皆离唯有海鸥不离不弃。尤其是夜里，夜不深人也静，却是听涛的好时机与好去处。静静的夜里，一个人坐在寒意依旧的海边听涛，正是静心疗心的不二良药。偶有年轻的情侣经过，见我一个人独坐海边，向我投以距离更短、时间更长的明显带有善意的关心目光，好像担心我想不开要跳海似的。我无言地向他们微微招手，以示谢意，同时也是打消他们对我的担心。听着海涛拍岸却似把着自己的脉搏，看着海浪一浪高过一浪，而内心的感觉却渐趋平静，仿佛心中的灰尘正在一点一点地被海浪冲洗干净。在海浪的冲击下，脑中的一首《寒夜听涛》也随之蹦出：

寒夜听涛

寒夜岸边独听涛，海浪远比心浪高。

道子钟馗齐助我，三神捉尽心中妖。

      三神者，吴道子、钟馗还有我也。静心可以用外物，捉妖还须靠自己。

      短短的5天威海之行，静了一下心，更有了一些感悟和成长；也调整了一下方向，给自己加了加油，算是扬帆再起航的一个心理仪式，期待给自己无意义的人生再整出一点意义来。

      以上，只是属于我个人的一段心旅，分享给你，与你共勉。

20230211，散记于威海，补记于北京