口服药,剂型不同服法有讲究(二)
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口服药是最常见的药物剂型,如果服用方法不当,不仅难以发挥最佳疗效,还容易引发不良反应。因此,需要大家特别注意使用方法。
咀嚼片:嚼细了再咽下。
咀嚼片指可以在口腔中咀嚼后咽下的药物。常见的有维生素类,如维生素软咀嚼片、维生素C咀嚼片等;解热镇痛药,如阿司匹林咀嚼片、布洛芬咀嚼片等;抗生素类,如阿莫西林咀嚼片、头孢丙烯咀嚼片、头孢克肟咀嚼片等;治疗胃病的铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝咀嚼片等;抗癌消炎的消癌平咀嚼片;以及润肺养阴的洋参咀嚼片,需要补充多种维生素及铁、锌、钙的铁锌钙咀嚼片。用时在口腔内可咀嚼5~6分钟,进入胃肠道后利于吸收,提高疗效;咀嚼后可用少量温开水送服;用于中和胃酸时,宜在餐后1~2小时服用。
泡腾片:需用温水溶化后服用。
泡腾片常用的有维生素C泡腾片、阿司匹林泡腾片、乙酰半胱氨酸泡腾片、温胃舒泡腾片等。由于能在水中迅速分解成微小颗粒,更易被人体吸收。泡腾片一定不能直接吞服,否则会造成口腔不适、反胃、呕吐等。正确的方法是,将泡腾片放在温水里完全溶化,气泡消失后才能饮用。服用后半小时内不要喝茶,以免茶碱干扰药效。
分散片:既能吞服也能在水中溶解后服用。
分散片是遇水可迅速、均匀崩解的药片。如降压药有缬沙坦分散片、厄贝沙坦分散片等;解热镇痛药如阿司匹林分散片、布洛芬分散片、布洛伪麻分散片等;抗忧郁药盐酸氟西汀分散片(百优解)等。使用时,将分散片放入19~21的水中,3分钟内就能完全分解,大大提高了药物的吸收度。分散片可口服、加水分散后吞服、咀嚼或口含吮服。
缓释片:不能掰开吃。
缓释药片是可以达到延长药物作用的一类制剂。在药物的包装上,写着“SR”的字样,代表是“缓释片”。口服缓释片适用于需长期治疗的慢性病患者,如治疗支气管哮喘、肺心病的氨茶碱缓释片;治疗高血压、冠心病的硝苯地平缓释片、降糖药盐酸二甲双胍缓释片等。多数缓释片是不能掰开或碾碎服用的,以免药物会迅速释放,达不到长效治疗的目的,还有可能引起药物浓度骤然上升,造成药物中毒。
控释片:不能咀嚼和碾碎药片服用。
控释片可使药物匀速地向外释放出来,使血药浓度在体内24小时维持恒定,无“峰谷”现象,能更好地发挥疗效。如氨茶碱控释片能精确、定量、持续地释放药物,能缓解和预防哮喘的发作;对冠心病、慢性稳定性心绞痛(劳力性心绞痛)、高血压患者,硝苯地平控释片能维持血药浓度、血压控制较平稳,预防心绞痛发作。服用控释片时要看药片上面有无划痕,患者可以遵医嘱掰开服用,但不能咀嚼和碾碎药片服用。
胶囊剂:种类不同服用有区别。
胶囊剂分为硬胶囊和软胶囊两种。如伤风胶囊、诺氟沙星胶囊、头孢氨苄胶囊等属于硬胶囊;鱼肝油丸、维生素E胶囊、藿香正气胶囊等则属于软胶囊。胶囊剂应整粒吞服,但普通胶囊剂一般可以拆开服用,比如诺氟沙星胶囊。但对缓释胶囊剂,如维拉帕米缓释胶囊;肠溶胶囊剂如奥美拉唑胶囊;其他胶囊剂如盐酸米诺环素胶囊等,就不可拆开胶囊。需注意,服用胶囊不可以干吞,以免胶囊粘着在食管上,导致黏膜损伤甚至溃疡。正确的方法为:先喝一口温开水,湿润口腔和咽喉,再用适量温开水将胶囊送服至胃中。

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