对一些体质虚弱的老年人，医生听诊发现肺里的痰很多，会使用雾化吸入及祛痰药物治疗。有的患者身体虚弱，没有力气将痰咳出，家人可以用叩背法帮助排痰。

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排痰是什么

排痰，顾名思义就是将呼吸道分泌物清除，以保持呼吸道通畅，是改善通气、防止和纠正缺氧和二氧化碳潴留的前提。临床中常用的治疗措施包括雾化吸入、机械排痰机、吸痰法以及叩击排痰法。其中的叩击排痰法，是通过叩击背部，促进附着在气管、支气管、肺内的分泌物松动，以利其排出，防止肺泡萎缩和肺不张，有利于肺炎的控制。

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适用人群

以上方法适用于久病体弱、长期卧床、痰液黏稠、排痰无力者。禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、咯血、肺水肿、头部外伤急性期、颅内压升高等患者。

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操作步骤

1.协助患者取坐位或侧卧位。

2.若患者身上带有引流管，要提前整理好各个引流管，避免叩击排痰过程中脱落还弯曲折叠。

3.叩击手法及事宜：

叩击者右手手指指腹并拢，使掌侧呈杯状，以手腕部力量迅速而有规律地由肺底自下而上、由外向内叩击患者背部，一边叩背一边鼓励患者做深呼吸、咳嗽咳痰动作。

注意咳嗽时，嘱咐患者身体略向前倾，腹肌用力收缩，在深吸气后屏气3~5秒再咳嗽，重复数次。

对每一侧肺叶叩击1~3分钟，每分钟120~180次，叩击时发出一种空而深的拍击音，则表明手法正确。

叩击力量要适中，以病人不感到疼痛及不适为宜，可安排在餐后2h至餐前30min进行，注意病人的反应，以免发生呕吐引起窒息。每次叩击以2~6min为宜。

叩击后鼓励患者用力咳嗽以利于痰液排出，做好口腔护理，祛除痰液气味；询问患者感受，观察痰液情况等。

注意事项：作前让患者了解操作的意义和过程以取得配合。避免患者背部覆盖过厚衣物以防降低叩击效果。叩击的力度、时间及频次要根据患者的具体情况而定。