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这几天台湾闹了个大丑闻：竟然把塑料用的成分（塑化剂）放到食品中。从整个新闻走向来看，源头就是那三、四家厂商；因为处于「非常、非常上游」，所以上游、中游与下游「中枪」的厂商非常多，品项到达「无所不在」的程度。更扯的是，除了台湾之外，还影响了十多个国家。

（这也算「地球是平的」吗？）

我没有动笔谈，主要是冷静地看：今天「发现了」已经存在二十多年的问题（<=据说五年前的DOP更毒呢~），前些年「发现了」三聚氰胺，德国刚刚「发现」有毒的小黄瓜。明天呢？也许忽然发现手机辐射有脑癌风险（对不起，这个昨天「已经发现过了」…）；或者忽然发现「最安全的保肝成分：榖胱甘肽」静脉注射可能导致死亡；最后说妊娠霜含有塑化剂，恐怕伤害胎儿？

我们从中学习到什么？

身体的安全监测难度确实很高；这也是此次塑化剂事件最重要却最困难的切入点。三年前，阳明大学杨美莲教授就发现台湾人体内塑化剂代谢产物MEHP的浓度是美国人五倍、德国人六倍肌肤；成大李俊璋教授也确定台湾孕妇的DEHP代谢物为美国孕妇的十二到十三倍。可惜的是，这些塑化剂来源究竟为何，当时没有（无法？）深入追查。

然而我们至少知道。

回到我擅长的领域：保养品长期安全监控。「肌肤监测」的最大特点就是简单、直观。健康的皮肤应当有纹路，就应当有纹路。当（逐渐）失去正常纹路结构时，我们就「知道」出了问题了。一旦发现「出了问题」，接下来才是贴布试验（patch test），甚至是HPLC（High-performance liquid chromatography；高效液相色层分析法），或者是质谱仪（Mass Spectrometry）等细项分析。

更细地解释…

这是一位朋友写来的问题；我与她的对话，可以更清楚地说明：

文：于2011/05/2100:32回应：

对瑞升产品有些疑问，请医师解说！

平衡滋养霜内含Cetyl Alcohol是致粉刺、刺激性的界面活性剂。高效保湿修敏精华乳内含Evening Primrose Oil致粉刺与刺激性高的高修复性植物油。r-PGA复方高效保湿精华液内含Algae .1.3 Butylene Glycol、Vitamin E致粉刺与刺激性高。净化抗痘精华霜Cetyl Alcohol、Retinyl Palmitate、Ascorbyl Palmitate、Myristyl Myristate、Octyldodecanol、Chamomile致粉刺与刺激性高。面疱精华霜含Retinyl Palmitate、Ascorbyl Palmitate、Octyldodecanol致粉刺与刺激性高。

当初看诊，记得医生说过所谓的毒、致粉刺、刺激、界面活性剂、油...等等；但是在网络上看到瑞升的数据怎么都有致粉刺、刺激、界面活性剂...等等？这也能算是天然成分？

宋奉宜医师：于2011/05/21 09:22回复

您这个问题是标准的「错误生物学思维」；从化学家的思考下手，砒霜是有毒的，食盐是无毒的；从生物学家的认知下手，这世界上所有物质都有剂量范围。

①        我不认为天然成分就安全；我也不认为化学成分就不安全。身为医师，我关心的是这些剂量对于人体的影响，短期以及长期。我信任的产品，无论是现在的瑞升，或者将来的其它品牌，只要能够符合「长期监测安全」就是安全的。这就是我一直力推的「保养品应该符合PMS监测」概念。

②        尽信书，不如无书！保养品的「成分分析」与「肌肤监测」差异是我们共同的想法。

③        这些网络数据说有问题的成分，也应该有长期剂量数据与内容；网络数据说没有问题的成分，也应该有长期剂量数据与内容。如同我们提到的；食盐在化学家的心中是无毒的，这些网络数据就是如此阐述。然而长期大量地将食盐使用于人体，必然会造成高血压与洗肾风险；过度限制，也会造成低张性水肿；也就是「尽信书，不如无书」的真实想法。即便是二千多年前，孔子就提醒，必须小心照抄照搬的以讹传讹呀...

结论与请求：

正在看这个篇文章的您，或许是位医疗从业人员；也或许是位消费者。请协助我们呼吁建立「使用保养品/疗程时，随时监测肌肤反应」的正确心态；全部人类都将因此受惠…明天，或许又有什么恶意或不明的添加物，被我们的皮肤吸收进入了血液系统（人乳样品中发现保养品防晒成分）；这些成分或许短期安全，长期风险仍旧并不清楚。藉由肌肤监测，我们可以协力「预测」保养品的伤害。当全民都要求肌肤监测的初步筛选防线，我们就可以保护自己、保护所有的人。

补充阅读：

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由西班牙外销的毒小黄瓜，造成德国10人死亡和全欧洲超过上千人染病 2011-5-30

世卫首度指出：手机可能增加脑瘤风险=广告/新闻阅读  2011-06-01 18:31

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慢性中毒！国人体内塑化剂浓度 美国的5倍 2011-05-28 04:42

成大教授：台湾过度塑化 自我觉醒吧 2011-06-02 03:25

尽信书，不如无书！保养品的「成分分析」与「肌肤监测」差异 2011-02-18 13:02

化妆品成分也需要上市后监测（PMS）=邱品齐医师格文引用 2011-01-06 18:10

呼吁建立「使用保养品/疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态 2011-01-06 16:11

人乳样品中发现保养品防晒成分 2011-05-20 15:10

肌肤监测是否可以「预测」保养品伤害？ 2011-01-06 16:08

化妆品中是否会添加塑化剂？邱品齐医师

塑化剂！连化妆品也沦陷了？张丽卿老师

哪些化妆品加了【塑化剂】？张丽卿老师

塑化剂的风暴…5047先生