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推动肌肤检测三年多，半年前开始学习头发检测。用的同样是皮肤镜（electronic dermoscope）；只是多了一个200X的镜头。

相对于肌肤检测，头发/头皮检测简单许多—首先是图谱方便些；肌肤检测并没有图谱可以应用，头皮/头发的检测多少有相关资料。再者头皮的表现比其它部位单纯些（<=至少目前看到的是如此；如果有先进愿意赐教，非常期待…），多半是红肿、发炎、组织液、血管扩张（增生）、头皮屑这几种类型。至于秃发的判定、毛孔堵塞与萎缩程度、头发处于生长期、消褪期或休止期，勉强也有图谱标准。

这次向大家发表的是二位受测者的观察追踪—逻辑还是一样的：「好的保养品，皮肤/毛发就会渐渐变好；有问题的保养品，皮肤/毛发就会渐渐变坏」。这次我们提供二个案例对照：「相对安全洗发精与相对不安全疗程」。

也许各位会问：「什么是安全洗发精」？

对于「安全洗发精」的设想，我们目前考虑的是：

1.      因为头皮比一般皮肤更油，洗发精的清洁力比洗面奶强。换句话说，如果使用了错误成分/剂量的界面活性剂，洗发精对头部皮肤（<=头「皮」也是皮肤）的伤害会大于洗面奶对脸部肌肤的伤害。选用较安全/相对低剂量的界面活性剂，是安全洗发精的第一个考虑。

（至于「究竟什么是「较安全的界面活性剂」？很抱歉，这是制造商的商业机密，我也无法得知。身为临床医师，我能做的还是「不断检测、不断追踪」。如同我对保养品的态度一样：「不相信任何品牌、任何人说的任何话，只相信不断追踪后的结果」）

2.      消费者虽然对「洗发、润发双效合一洗发精」失望，却又希望「洗完头发之后，不会太过干涩」，因此厂商开始加入硅灵（dimethicone或silicon），希望能够在「不牺牲清洁力的前提下，维持洗完头发后的舒适度。

关于「硅灵」网络上有许多讨论；无论是支持的或否定的，多半也只能人云亦云。经过这几个月的头皮/头发检测之后，我们怀疑头皮上许多毛孔堵塞的问题（<=后续出现发炎与痘痘），也许与硅灵的毒性无关（<=据说是无毒的），但是与堵塞力有关。

无论如何，我们会继续追踪。

图片说明：

图一：是位约四十岁的男士，头皮发痒后，我们建议换用洗发精，经过四十天的200X图片。可以看到干燥的头皮屑消失，只是毛孔口似乎还有些黏着物尚未开朗。

图二：是同一位男士的50x表皮与真皮追踪图。表皮部份可以看到毛孔口「似乎」较原先开放些；真皮部位的发红也少了。

图三：是一位自认为掉发的24岁男性；经过某个生发联盟组织二个月治疗后，发现头皮更痒，发炎与掉发明显。经过头皮/头发检测之后，认为「只是凑巧」。自行要求回到该联盟治疗，21天后回诊检测做为参考。

回诊后发现掉发更厉害，发炎更厉害；图三可以看到头皮屑与干燥更加明显。

图五：检测脱落头发（30X），左上角为正常终末发，毛囊区域呈现小圆头形，近毛囊区域的毛发稍微褪色。更多的是右下角的毛囊状态—带着角质、黏稠液体的活头发；后者为「夭亡」状态。

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