今天出差深圳参加丹麦卫生部（内政与卫生部，从命名就确定政府对卫生的位置）和驻华大使馆联合举办的“中丹医疗经济和制度研讨会”，路上无意中发现在『天涯杂谈』发现一篇“公立医院独享‘公益性’，开水缘何卖出‘爱国性’？”文章：KM市儿童医院一杯水卖5毛钱和KM市妇幼保健院也在卖水。当事医院工作人员对此称免费供应热水会造成国有资产流失。此事一经曝光，引来不小反响。

    扬子晚报从另外的一个角度评论：作为昆明市的公立医院连“免费供应热水造成国有资产流失”也成为其收费的托词，可见公立医院改革之路有多么艰难？为什么会这么难呢？非常简单：因为公立医院已经是在一种市场的大环境下谋生存与发展，我不知道当地政府有没有投入，如果没有，也许这是一种按市场规律的经营行为。但是，也不可思议：为什么同在市场环境下，其他医院和其他服务行业可以不收钱，这也许是市场营销的策略问题。当然，作为“公立医院”，人们对如此“小农经济的思想”当然很反感！难怪人们常质问：中国公立医院的公益性何在？

   文章评论说：曾几何时，免费供应“开水”是各行各业学雷锋做好事一个基本的服务，而如今生活条件改善，公立医院的办公条件也大为改善，想不到“一杯水卖5毛钱”拉远了医患之间的距离，公立医院独享国家分配的医疗资源，打着“公益性”旗号，竟然可以把“免费供应热水”说成“造成国有资产流失”，让人啼笑皆非，但也有心酸，公立医院应是“公益性”，而不是追逐利益的商人。

    KM某些医院的行为显然与新医改方向背道而驰，尤其与今年卫生部提出公立医院改革工作安排相距甚远！如何坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，不仅仅是医院的事情，而是举办公立医院的政府问题！如果我们的政策市使医院有这种想法的，这种政策一定是利己的，不是利他的！医院必定是千方百计去挣钱。

    改革，应该是制度的改革，而执政为民的政府理念不能缺失，只能加强！开放以后，由于一切以经济建设为中心，政府医院的公益性逐渐消磨，不被人们重视，常常被摆在次要的地位，所以才造成开水收费被说成了保护国有资产，而本质是为了经济效益。公立医院不能占有优势资源而以赢利为目的，应成为非赢利。而要实现其公益性，政府作用非常重要！目前在政府投入不足，或者根本没有投入的情况下，凭借公立医院自身的努力，凭借广大医务工作者的使命感、责任心、公益心的发展起来的，这些在这个物欲横流的社会里尤其显得弥足珍贵。
“免费热水”可以拉近医院和患者之间关系，“收费热水”只能让医院和患者形成对立。孰重？孰轻？公立医院的管理者心知肚明，为何逐“小利”而忘“大义”？不得不令公众思考。

【网友评论】

• 热水收费是为了防止造成国有资产流失，那请问这部分收入医院上税的吗？
• 作为一个医生，活的太辛苦，太累了，你们不会理解的 你们只会吗 医院的钱并非到医生手里
• 看看就知道，他们自己喝一口，是否也是喝的国有资产？
• 公立医院不能占有优势资源而以赢利为目的，应成为非赢利性、公益性的医院，开展一些便民、惠民的措施，如24小时接诊，节假日上班，延长上班时间，调整上班时间，免费到社区讲课、讲座、免费开水等等，应便利患者，也全面体现了公立医院的公益性。
  　　1.公立医院的院长没有权利决定他的医院是否是非营利医院。zf跟你们说是非营利性医院，但私底下是要医院完成任务量的。
  　　2.中国的公立医院是大量缺人的，医生都是超时工作的，医院有条不成文规定医生是不受劳动法保护的。卫生主管部门不招人有什么办法？再者，医生就算不受劳动法保护也只是个人而已，精力是有限的。
  　　
  　　要想回归医院的公益性必须从源头开始整理，确定医院的性质，不能把医院收入当成财政来源。切实把医疗投入投到恰当的地方，不要只是少部分官员受益。确定医务人员的定位，不能继续让医生既当技术员又当销售员。切实做到收支两条线，医生收入与业务脱钩。做到医药分家，其实，绝大部分的医生支持这样做的，百姓说的回扣那都是到了小部分人手里。
  　　
•  能买到热水总比没热水强。让医院免费提供热水听起来很美，最后其实是没热水。中国国人啥时候能实际一点。自己是老百姓就别一天到晚责怪这个责怪那个了，也别老想着别人免费给你提供服务，羊毛出在羊身上，天下午没有免费的午餐，医院是国家的，医生是救死扶伤的，但也不能挨着骂去救死扶伤，也不能饿着肚子去学白求恩。大家都是劳动者，都凭劳动吃法，老指责医院和医生有意义吗。当医生有一点错误大家都去推波助澜，而不能尊重事实去思考的话，这本身就值得思考。
• 我遇到过水不要钱，但是医院的一次性水杯卖五角，这还是家军区医院，不过卖水杯的不是院方，是里面的清洁阿姨，但看她的架势，估计是医院里有靠山的人，别的阿姨都在忙活，就没看到她做过事。大冬天，肯定希望病人喝点热水，于是我还是买了
• 在大街上一次公厕，自带工具，自带用品，自己动手，没有一丝一毫的技术含量，技术服务，都收了一块钱，有啥办法
• 我们医生比你们患者更希望医改！
  　　有亲戚做医生可以去问问，工作强度有多大？住院医师基本上一周只能休一天，而且一大早要去查房的。我工作的医院是不让停号的，一个口腔科医生一天要看20-30个号！看过牙科的都知道，看一个病人要多久。下班都是头晕的。基本所有的医院都是缺人手的，但是我也还没有弄清楚为什么不招人！？每年几十万的医学生毕业，但正真找到工作的不多，而又有一大堆的病人看不上病。
  　　再说回扣问题，广大百姓都知道医院有这个东西，卫生主管部门会不知道吗？但为什么还会存在呢？第一，医生拿的回扣不是大头，一个药从出厂的几块钱到医院的一百块钱中间有几个环节，大家懂的，到了医生手上的是个小数而已，但因为病人直接接触的是医生所以矛头都指向了医生。然后只有少数的医生才能够拿得到这个黑钱。我不是说医生拿回扣是对的，我也非常痛恨这些搞黑整个行业的人。第二，这个钱可以帮卫生主管部门省了很多本来应该由他们出的钱，因为无论中国哪个地方，医生的明收入都是不高的.有人帮他们补贴医生他们何乐而不为？
  　　医疗制度不健全，医院定位不合理。看哪个官员敢站出来跟你说在你身上投入了医疗开支！这些人是又要做婊子又要立牌坊，在媒体上说投入了多少多少，我们的医院是公益性的，非营利的，回过头来给医院下达任务今年给我做够多少多少个亿！有时候病人骂我们医生黑我们还没有多生气，毕竟他们也是受害者，但是最可气的就是官员们的丑陋嘴脸。把一切矛盾踢给医生。
  　　有人会问，既然我说医生不好当那为什么还要做下去。这就是医生的另外一个难题了。试问除了医院还有谁会请医学生呢？所以根本不用怕医生情绪大，因为我们不可能有太多的去处！以前，包括很多我的大学同学都是父母是医生，然后让他们学医。但是，现在我身边的同事极少说让他们子女干这行的。

     刚在深圳听完丹麦卫生部长介绍丹麦医疗。丹麦人非常自豪地说：丹麦是世界上最幸福的国家。这是因为他们又非常好的而有效的医疗保障系统。丹麦大使非常风趣地说，如果中国有钱就学美国吧！美国是面对医院、医生、保险和患者非常没有勇气的！所以美国医疗体系是最不好的。