中国肿瘤5年生存率低？

    新浪推荐文章惊心动魄30分！(2010-01-12 21:35:50)发出后，很多人打来电话，有来自同学的，有来自朋友的，电话中给与赞赏与鼓励，其实这些都不足挂齿。而我考虑更多的是，我们社会有更多需要帮助的人，他们有的是弱者，有的是无奈者。最近我又收到广州一位肺癌患者的救助：“.....，我用生命跪谢您！”我看了很伤感，却爱莫能助。我说：“我确实不知道你的情况如何？我建议你找有经验的医生看看。虽然我没有感受癌症的折磨，但我也知道癌症患者的痛苦，我不知道你看过我的《缘起缘灭总有时(2010-01-07 00:17:23)》这篇博文没有，也许有一点启发。”

    为什么呢？这两天我在广东的欠发展地区讲公立医院改革的问题，也将医疗安全的问题，很受听众欢迎。我国医疗安全问题令人担忧！造成现状的原因是复杂的，更令人担忧的是，我们的业内人士并不引起高度的重视，我们的决策者充耳不闻。我们医改方案并没有一条刚性的政策确保医疗安全。或许这些政策在制定中，或者散在地执行中，或者在单项整治工作中体现，但是却没有资金和政策的保障。董林教授却认为，造成我国肿瘤5年生存率低的“主要主要原因是我国的临床医生、患者对肿瘤防治的错误认识，临床治疗的过度滥用，对肿瘤复发转移的预防观念淡漠，抗复发转移治疗措施薄弱，以及药物使用不当等。”

    作为癌症治疗三大支柱的手术、放疗、化疗解决不了复发转移问题。目前，欧美国家在癌症治疗上普遍采取“多学科综合治疗”，即运用传统手术、放化疗的同时，辅以免疫激活、靶向抑制等生物治疗，不仅实体瘤更易缩小、消失，而且复发、转移概率大大降低。尤其是针对晚期和高龄癌症病人，美国基本不考虑手术、放化疗，转而完全采用更为安全的生物治疗。因此美国肿瘤患者中有很大一部分都做到了高质量的带瘤存活，活过了五年。

   重复我在《缘起缘灭总有时(2010-01-07 00:17:23)》说过的话：一位最好的医生，是知道什么时候不去治疗。这“不去治疗”包括了不用治疗：疾病本身会自然痊愈或根本就不是病；不可治疗：治疗对癌症病程没有帮助，只会带来更大的痛苦；和无法治疗：疾病超过人能力所及的限度。要能告知病人不用治疗，医生必须对疾病有全盘的了解，而且医学知识必须非常渊博，要能告知病人无法治疗，医生必须知道医学的极限以及承认自己的极限，这非常不容易。